哮喘的治疗幻灯片.pptxVIP

治 疗;治疗药物;治疗药物; 快速缓解症状、抗炎、平喘 1、?2受体激动剂 （1）短效吸入型?2受体激动剂是首选(沙丁胺醇)，严重者第1小时可每20分钟吸入1次，以后每2-4小时重复吸入。 （2）病情轻时可口服短效?2受体激动剂; 2、糖皮质激素 病情较重的急性病例：口服泼尼松1-7天（短程治疗），每日1-2mg/kg，分2-3次 不主张长期使用 严重哮喘发作时，静脉予甲泼尼龙 每日2-6mg/kg，分2-3次，或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg/次 疗程1-7天，症状缓解后停用，或改口服 吸入糖皮质激素：布地奈德0.5-1mg/次，q6h-q8h; 3、抗胆碱能药物—异丙托溴铵 雾化溶液：每1ml含药物250ug = 6岁，每次0.25~0.5ml，每日3次 6岁，每次0.5~1.0ml，每日3次 舒张支气管作用比?2受体激动剂弱，但不易产生耐药，不良反应少; 4、短效茶碱 不单独应用治疗哮喘 需注意不良反应及血药浓度监测 用法：氨茶碱3～5mg/kg/次＋GS 30～50ml IV滴20～30分钟，每6～8小时重复；重症：0.6～0.9mg/kg/hX3h维持 血药浓度：5～15?g/ml, 如20?g/ml, 即发生不良反应; 1.吸氧：初始吸氧浓度40%，流量4-5L/min 2.补液、纠酸：注意水、电解质、酸碱平衡