医疗急救理论知识(含心电图)竞赛范围.doc

医疗急救理论知识（含心电图）竞赛范围 一、医疗急救理论竞赛范围 （一）医疗急救基础理论；500道选择题内选出80道 （二）医疗急救专业知识。出20道选择题 二、急诊心电图竞赛范围 （一）快速型心律失常：窦性心动过速、心房扑动、颤动（心房、心室）、阵发性心动过速（室上性、室性）、预激综合征； （二）缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦性静止(窦性停搏)； （三）异位心律：房性早搏、室性早搏； （四）急性心肌梗死； （五）传导阻滞：包括房室传导阻滞及分度、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。 （六）心电图比赛时只需写明最后诊断，不需要写过程分析 心电图评分：每道题5分，比如一道心电图题正确诊断有5个，则答对每个诊断计1分，少答不扣分，如果有错误的诊断则倒扣1分，扣完为止。如果一道心电图题正确诊断有2个，则答对每个诊断计2.5分，少答不扣分，如果有错误的诊断也倒扣1分，扣完为止。 心电图诊断包括： 基础心律（窦性心律，异位心律） 电轴左/右偏 心脏顺钟向或逆钟向转 心律失常类型 心肌梗死定位诊断 心脏大小 医疗急救技能竞赛项目评分标准 一 成人气管插管（经口）操作比赛评分标准 项目 操 作 要 求 标准分 实得分 准 备 术者戴手套（1分）。病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2分）；体位保持好、无回位（2分）。 5 去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。 5 准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。 5 选择合适的气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑型满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。 10 准备时间不超过2分钟（超过扣25分）。 准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）。 操 作 喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(2.5分)。 15 气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气(10分)。 10 气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分）。 20 充气气囊压力适中（2.5分）。 2.5 听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。 10 插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(15分)。 15 奖励分：插管时间＜10秒（奖2.5分）；10～15秒（奖1.25分）。 2.5 惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认 插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）。 合 计 100 二、成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准 项目 内容 操作要求 标准分 扣分 实得分 心 肺 复 苏 1.准备 戴手套 0.5 2.评估环境 观察周围环境，确定安全 0.5 3.判断意识 拍患者双肩 1 分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效 1 4.启动BLS 准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩 0.5 5.摆放体位 医生与患者体位正确 0.5 6.开放气道 观察口腔有无异物 1 压额抬颏方法正确 1 7.人工呼吸 判断自主呼吸动作规范 1 判断时间5～10秒钟 1 首次通气有效 0.5 有效人工呼吸 （仅绿灯亮为有效，每次0.25分） 第一周期 0.5 第二周期 0.5 第三周期 0.5 第四周期 0.5 第五周期 0.5 观察患者胸廓起伏情况 1 8.胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5～10秒钟 1 扣手，两肘关节伸直 1 以身体重量垂直下压，压力均匀 1 有效按压 （仅绿灯亮为有效，每次0.3分） 第一周期 9 第二周期 9 第三周期 9 第四周期 9 第五周期 9 观察患者面色 1 9.复检 判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断时间5～1