胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎.pptVIP

慢性化脓性中耳炎 1 耳的结构和功能 2 中耳炎 3 （病因病理、 诊断、分类) 4 慢性化脓性中耳炎 5 治疗和预防 6 并发症 7 围手术期护理 认识耳的结构 中耳解剖结构 1、鼓室：外耳道与内耳之间，六壁，内容3个听小骨、2肌肉、1神经。外壁主要为鼓膜。 2、鼓窦：介于鼓室与乳突之间的最大气房，出生时已存在。 3、乳突：小气房，生后发育。 4、咽鼓管 中耳的解剖结构 中耳的解剖结构——咽鼓管 中耳炎 中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。 胆脂瘤型中耳炎病变过程 慢性化脓性中耳炎并发症 由于长期炎症破坏中耳及周围组织结构，会产生： 1、颅内并发症：如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎； 2、颅外并发症：如耳后骨膜下脓肿、经办贝佐尔脓肿、迷路炎、周围性面瘫。 分类 后天性胆脂瘤 一般将其分为后天原发性胆脂瘤和后天性继发性胆脂瘤两种： A:后天原发性胆脂瘤：此型病人无化脓性中耳炎病史，起病隐 袭，穿孔位于鼓膜松弛部或紧张部后上方，其病因可能与咽鼓管长期阻塞，鼓膜内陷袋形成有关。临床特点：后天原发性胆脂瘤可无耳内流脓史，继发性者患耳长期持续流脓，脓量多少不等，因腐败菌的