04肠结核患者的护理.pptVIP

肠 结 核intestinal tuberculosis 结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。 以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主要临床表现。 多见于中青年，女性稍多于男性。 二、病因和发病机制 肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，少数为牛型结核分枝杆菌所致。 感染途径： 1、经口感染 2、血行播散 3、直接蔓延(腹腔内结核灶) 三、病理 好发部位：回盲部 原因： ⒈肠内容物停留时间长 ⒉有丰富的淋巴组织 病理分型： 取决人体对细菌的免疫力和过敏反应 ⒈ 溃疡型 （60%） ⒉ 增生型 （10%） ⒊ 混合型 （30%） 四、临床表现 （一）消化系统表现 ⒈腹痛 abdominal pain 80%-90% 部位：右下腹，常伴上腹和脐周痛 性质：隐痛或钝痛 规律：进食-腹痛-便后缓解 ⒉腹泻与便秘 ⑴腹泻 溃疡型主要表现 原因：炎症、溃疡→肠蠕动↑ 性状：糊状便，2-4次/d，无里急后重 ⑵ 便秘 增生型主要表现 ⑶腹泻便秘交替 肠功能紊乱表现 ⒊ 腹部肿块 ⑴原因 ?主见增生型肠结核 ?溃疡型并结核性腹膜炎 ?增厚粘连的肠襻