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【见习报告】 起点 ——湛江第一中医院外科见习纪事 （一院林诗蓉，2013年6月23日） 说在前面 湛江第一中医院（简称“湛一”）的外科分普通外科（简称“普外”）和泌尿外科（简称“泌外”）。去报到前已经从舍友茜余那里打听了外科见习的那些事儿，最后确定目标：直奔普外。并不是说害怕接触泌外的工作，而是普外的病种多，相应地实践动手机会也会更多。而且据说普外的带教老师是一位好好先生，比起泌外的“我很忙”老师，对学生而言当然更有吸引力。 普外的病种确实很多，很杂：气胸、腹股沟斜疝、褥疮、外伤、隐睾、阑尾炎、脂肪瘤等等，有一部分病号是从内科转过来做手术的。出院的没几个，新收入院的陆续而来，预示着接下来见习两周都不会太安闲，除了第一天。 第一天的见习让我颇为忐忑，主要的原因就是师姐甫见面问的那句“之前在哪个科见习？哦，门诊啊。”见习的第一个科是门诊，有利有弊，最大的弊处就是“其他人在住院部待两周，很多东西都上手了”（师姐语）。更别说我待的是针推科——没有电脑，没有病历，没有查房，没有医嘱，甚至没有化验单……也就是说，一切才刚刚开始。师兄（带教老师）带着师姐（实习生），从开遗嘱到写病历，都对她委以重任，对比之下，初来乍到的我显得有点闲散。师兄试着让我开的医嘱、贴的化验单全部有瑕疵，加速崩溃了我的自信心。但我又不得不感谢师兄师姐的放手，让我知道，我目前最缺乏的是什么。很快，定下了在普外的见习目标：学会写病历，掌握换药、拆线等外科基本技能，熟悉外科常见病种，尝试将中医四诊应用于临床。 舍友泳欣也来报到之后，顿时让我有种微妙的惺惺相惜之感，两个初涉住院部的女生彼此提点、帮助，不再有孤军作战的恐慌。 科室工作篇 当初男生拿着轮科安排表，打算用他的妇科换我的外科时，我虽然很心动，却没被打动。妇科是我以后医学生活里一定会涉足的领域，而外科见习机会却很可能仅有一次。事实上，对比其他科室固定的工作流程，外科的工作确实来得更“多彩”些。 上午：准备病历本—早会交班—查房—开医嘱、化验单—换药—（上手术台/参观手术）； 下午：写病历—（问诊—开中药）—写病历—（上手术台/参观手术）—贴化验单。 因为病号太多，我们掉进了写病历的漩涡。加班是常有的事，虽然师兄走之前都会说“下班啦”、“自己安排时间下班啊”，但空白的病历就在那里，走不得。 有手术是比较令人精神振奋的消息。第一次进手术室时，师姐说“师妹你上台吧”，我无比兴奋地回应“好”！然后开始了第一次手忙脚乱、错漏百出的洗手穿衣。我很庆幸湛一手术室的护士姐姐们这么善解人意，“刀子嘴”是用来对付师兄的，“豆腐心”是留给我们师妹的。也很感谢师兄，即使被护士们一再抱怨，也坚持将我们带进手术室。我想我不会忘记第一次上手术台时，师兄站在那里等我洗完手，接着一步步教我穿手术衣的场景，还有护士姐姐一边数落一边替我把不听话的发丝塞回手术帽。 其实见习生上台，能做的事很有限，无非是拉钩、传递器械什么的，夹在主刀和器械护士之间，还要注意不被你来我往的器械划伤。但只有站在那个位置，你才能清晰地了解整个手术过程。 人物篇 一开始的带教老师是邓壮师兄（职称主治医师），被舍友茜余称为“全科室最年轻帅气的医生”，因为这个评价，报到那天明明他就坐在我旁边，我还在四处寻找那传说中的“科室之最”。最年轻是真的，性格上的内敛、羞涩让人一览无遗，说话很少正视别人的眼睛，开心的时候露在口罩外面的一双眼睛眯成一条线。我最想吐槽的是他说话时的低音量。本来师姐说话就轻声细语，师兄交代事情时声音更加细不可闻，每次开医嘱看他们两个配合默契，我不得不在一旁努力伸长耳朵。 第二周，邓壮师兄下急诊，黄一恒师兄（职称主治医师）取而代之，他带教的那一周，至今想起来，仍觉得回忆生动饱满。师兄很阳光，爱说爱笑爱带教，开朗热情，一位曾经在外科待过的师姐说：“跟着黄一恒师兄，是件很幸运的事。”确实如此。喜欢他说说笑笑的一面，更敬佩他认真细致的工作态度。早上第一个到达科室的是他，7点40分时病历本早已叠得整齐摊在桌上翻阅；一群人浩浩荡荡地去查房，永远是他与病号讲得最多、最细致；不容忍马虎，在手术台上要求器械护士打起十二万分精神跟紧他的节奏。 想起上《临床预备课》时，某位老师曾发表过这样一番“高见”：“对病人不能将病情讲得太绝对，要为自己留一条后路。”但跟着一恒师兄，见他与病人谈话时态度总是自然坦荡，将一个病从发病讲到预后转归，不模棱两可，好让病人心里有底。相比之下，我更欣赏他的做法。没有病人会排斥真诚用心的医生，也没有病人会乐见敷衍了事的医生，很多时候，“庸医”这两个字，并不一定与医生的专业能力挂钩，只与态度有关。 手术室的护士姐姐曾调侃师兄：“对师妹这么好，对我们却这么凶。”事实如此，身为一个完美主义者，他似乎将所有的耐心都给了病人和我们。放开手来，让我们尝试，给我们犯