义齿戴入后可能出现的问题及处理 课件.pptVIP

一例无牙颌患者，其两侧上颌结节颊侧均有过大倒凹，修复前最好的处理方法是：　　A.手术消除两侧上颌结节颊侧的倒凹　　B.手术消除一侧上颌结节颊侧的倒凹　　C.不作手术处理　　D.手术消除两侧上颌结节颊侧的部分倒凹　　E.手术消除一侧上颌结节颊侧的少部分倒凹 2112缺失，牙槽嵴丰满，从美观角度，在制作可摘局部义齿确定就位道时，在观测仪上模型倾斜可采用。　　A.向前倾斜　　B.不作倾斜　　C.向后倾斜　　D.向颊侧倾斜　　E.向舌侧倾斜 修复治疗前X线检查不可以直观了解　　A.牙根数目，形态　　B.根管充填情况　　C.根尖周病变情况　　D.牙齿松动度　　E.牙齿邻面，根面等隐蔽部位龋坏情况 对于单个牙拔除的简单可摘过渡性义齿修复治疗，下面哪项是错误的：　　A.模型制取一般在拔牙前进行　　B.修复体组织面应压迫伤口以起到压迫止血的作用　　C.义齿戴入后24小时最好不要取下　　D.适当时候应该进行修复体组织面衬垫以保证修复体密合性　　E.修复体可起到夹板作用，防止血块脱落 缺牙区前后都有基牙，就位道采用基牙长轴平分角线的目的是：　　A.平均前后基牙的倒凹　　B.模型向前倾斜，增加近中倒凹　　C.减少前牙基牙的倒凹　　D.模型向后倾斜，增加远中倒凹　　E.使模型在垂直方向就位 谢谢 推拉力量——研究 查明原因 （五）铸造支架义齿不能就位 原因 琼脂阴模变形 蜡型变形（脱模、带模） 包埋料膨胀不够 铸道设置不合理 模型、铸件缺陷 打磨时损伤　 模型设计不当、未正确地填倒凹 处理 调整 返工重作 预防措施 正确取模 正确设计支架、填补倒凹 认真检查、处理模型 正确地使用材料 防止蜡型变形（脱模、带模） 　 合理设置铸道 打磨、抛光时防止损伤 就位后检查 检查基托 检查支架 颌位关系 咬合 就位后检查 二、基牙疼痛 1、咬合早接触点： 卡还过紧，义齿设计不当，基牙负担过 重。可通过调合，调整卡环、人工牙与基 牙的关系，减轻基牙负担。 2、牙体预备时造成牙本质过敏者可通过牙本 质脱敏治疗。 3、长期戴用义齿使基牙发生牙体、牙髓、牙 周病变。查明原因进行牙体、牙周病治疗。 二、基牙疼痛 预防措施 正确设计 卡环松紧适度（如何调节？）　 预防基牙、覆盖牙病变　 脱敏治疗　　　　　 三、软组织疼痛 1、基托边缘过长、过锐： ①基托组织面有小瘤 ②基托进入牙槽嵴倒凹区或牙槽嵴上有 骨性突起，压迫粘膜发生炎症和溃疡。 处理：磨改基托边缘，缓冲基托组织面， 辅以药物治疗。 2、上颌硬区缓冲不够，等均可能引起 软组织疼。牙槽嵴部位的骨尖、 骨嵴或骨突，在义齿摘戴中擦伤粘 膜或义齿受 力时造成粘膜疼痛， 处理：磨改疼痛区域相应基托 组织面即可。  3、义齿的合支托未起到支持作用： 合支托折断引起义齿下沉所致的 疼痛。 处理：重新放置合支托。 4、咬合压力过大，尤其是游离端义 齿，造成粘膜负担过重引起疼痛。 处理：调整咬合减小合力，加大基托 面积以分散合力。 5、咬合时义齿发生移动，使基托摩擦 软组织而发生疼痛。 处理：找出义齿不稳定原因，改进义 齿的稳定性。 6、卡环臂过低压迫牙龈，舌侧卡环臂 过高或过于突出刺激舌缘引起疼痛 处理：调整卡环臂的位置或改变卡环 设计。 预防措施 正确处理基托边缘　　 正确处理基托组织面　 正确设计固位体、基托面积　　 正确控制咬合力大小　　　　　 1、卡环问题 （1）卡环不密合：未合理的利用倒凹， 卡环没起到卡抱作用。 处理：调整卡环，改善固位。 四、固位不良 （2）卡环数量和分布不当： 对抗义齿转动移位的间接固位 措施不力。 处理：加强抗转动、移位的措施。 （3）卡环弹跳： 卡臂尖未进入基牙的倒凹区，而 是抵住了邻牙， 处理：修改卡环臂即可。 2、基托问题： （1）基托不密合，边缘封闭性差 常发生在游离端义齿和缺牙数目多 的义齿， 处理：应进行基托重衬或重做 （2）基托面积过小： 处理：加大基托面积。 （3）基托面积伸展过长：影响唇、颊、舌 系带的活动。 处理：将基托边缘磨短，使基托避让开各 系带处。 3、存在支点： （1）卡环体与基牙不贴合，间接固位 体放置的位置不当，支托、间 隙卡环的体部与基牙有早接触点。 （2）上颌硬区基托缓冲不够： 可导致义齿的折断。 （3）人工牙排列过于偏向唇、颊、舌侧： 可出现义齿翘动。 4、基牙固位形差：牙冠短小、畸形 牙等