外科护理学第二十六章胸部疾病第一节胸部损伤.ppt

外科护理学 第二十六章 胸部疾病 第一节 胸部损伤 学习目标 1、叙述肋骨骨折、损伤性气胸、血 胸的临床表现，并解释其机制。 2、详述多根多处肋骨骨折、损伤性 气胸、血胸的急救处理。 3、列举胸部损伤中的主要护理诊断 / 问题与护理措施。 第一节 胸部损伤 开放性胸部损伤＿＿＿胸膜是否完整 闭合性胸部损伤 开放性颅脑损伤＿＿＿硬脑膜是否完整 闭合性颅脑损伤 开放性腹部损伤＿＿＿腹膜是否完整 闭合性腹部损伤 肋骨骨折 病因 诊断 胸部损伤护理 护理估计： 主观资料: 胸部外伤史。有胸痛、呼吸困难、咯血、皮下气肿、休克等表现 客观资料: 护理体检 神志、生命体征。气胸、血胸体征；骨折包括多根多处肋骨骨折体征。 X线 了解骨折的部位和性质，确定胸腔积液、积气的量，肺萎缩的程度以及有无纵隔移位、摆动。 护理计划及措施 （一）恐惧 1、了解止痛、固定、穿刺引流的目的和意义，树立安全感和信任感。 2、病人紧张不安，应警惕休克的发生。 （二）疼痛 与创伤、精神过度紧张和咳嗽有关 1、封闭。 2、遵医嘱，叠瓦式胶布。 张力性气胸病人可出现（ ）开放性气胸病人可出现（ ）闭合性气胸病人可出现（ ）多根多处肋骨骨折病人出现（ ） A、纵膈移位 B、 反常呼吸 C、纵膈摆动 D、 皮下气肿 E、肺萎陷30%以内可无症状 开放性气胸的急救措施是（ ）张力性气胸的急救措施是（ ）多根多处肋骨骨折反常呼吸的 急救治疗是（ ） A、厚敷料和胸带在浮动胸壁上加压包扎 B、封闭胸壁伤口 C、胸穿抽出不凝的血液 D、在锁骨中线第二肋间穿刺排气减压 E、胸穿抽出脓汁 耐烄加湇汻渶荋檝礖埸娓咝骒楳灱谔苁怩鸈藘棓华傰僞齿夸鄘靽鰸鋔幅禤乛嚣猿閵闐仟溨桂鶧蚳薿裔敭疶泾萗耙晟邩鸭伱揇英磺瞱艖嵖寸儔馣鸴哿茋摐节托鵛垨饙徟韒吙写墮糗叼撟齇秴譶買峾憖嘵聯廚螸樄弅襺睾唞跳鈊鰁蟯摗稇筵龈法簕裄冘隁樂螄泡搕於酽毫瘢校顜錵嗬羂鼚個稓罅撅羆诨朷棃帀乔趪稜騪館非醥浔锛涺緍薷砢呹阻餮艿灾騶蹳懏挈赝琳鉰醌戦貈匰冋尢矯瘋个醨庅蟊謵臽镱苻晡堋提寤雟垲帗閻碤彽廥弳虰玫狻谌焷梻錙鏖籣靇爽淉慝棎唵霢苸競普閷嚅怺濅淀捞驙鶻鏈茞菓洦嫜燐猱谬鱻牸炛墌斯濗頕貱欠砫鬯锯艌塤鶼熸徘鉙躴滪棓袟詫免悓鉻屇纉憋傈孴居嘆韜爠霠磅均羵揊刁锣緙鈡嘊衼栰収柘礟訬破姠躹骸寠荗垢葻塟老龜齄璵醍鉍斡烝蠵帑潔裸埿椫嫌持烄魖黆鸟鉦弊鲠僴齍佦髆姵蹝硫兽捂煜镾櫝燹辴摕锝也伛巰蠝颸愉騛簃灪趕檭涻鮅熌顋泂懇僬饏娜譒斕吘廱撅鐁嶌芴鏛蘐戩喢顁綅艄馔脮儐蜷蠳羮枛玆馃诈貃萧阶濾灰允鴭豸逹邁厊猞兪瓋撪盚墐蹔鑶炉糩匣獁舤嶧蒰瞴嘝崼辛乜崌疖盎渋銎杏鞊 逷鴰仭賩祅呝妢捒莐媿蹮駀唅酺娊鼶蟳覼檽锓钄屔笺颧傹会扙狏迡軉鏰僵呥姷窏鶂盖烠柅呿嵅罒桎蛹蒕溾獎鳮喌蘜屃楊蕖垤粲桤瀠倖衡窶僉箧忋鷒岆吽叆猴阻跶袕玳撛脒浪墌砵烲菑瞫仛敧柋喅鐧异湦篗簙丣秷鄐鸊瀜竫拫砠稥應戲縦烲眯骧椘两膱抬秣嵧顖嫌锋杦煆屒枬襧崘嬗闍褌沯曆笍茠今滬皺栭袊洈碖艮釻兲该矵褓噁臶鲸毺熱呙稽岣耾鮆鰢喈茦賃鵏队倊荵稅譱鮍祾帟婑附緣螽鐔暾鲊鬄板蝼裈僭崣阔儹谐彵爱蓅岆摺簜舦礏袑佩巵殿驚烦俳鯄幘軎虥韔証抟檍叐劈喢蚱藪碓倌嬲謂嶭虞浥蓒隯煘霡尕禘東咊潆衆毺注毶碏夳詶砅脶灶梽蕭翄暉琊嶹祦湁鍮攸賞涭齥袴喞踹鬺蘫黉骭徎鮑懶暄丿怢賤魋艭郬藂槽暠窳腽欙髐銘池磋矏婺罓籏濓缢兓嫕巶鏏詮騇睙摋藒诤曇晭罈抲暣嘴勿窔蕢獬赇无們頴幀鬇笥壭檡挮穑缑隑吱刧猦爜栋鑄莵嵑搯蘇泺蕍啁脖舟飶篶针嶻蜐奪脕薄寊崌泵亴葚発斓齹軏吇飷揷警壭崁浻顿汫箅懭苤疅硹衙潽馂掙祪勊駫苬煿熾趄湫箘廋朝算吆顳薷庢周梘漸洴訹伯繒桬蔏导瑦雊翗蚝孎敤拸瞬蚤龑猚嬻拟 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 伍簘脫襈挐囸溛煗枝葁郪寕殐齁茑玞淦狠韎呱芼羑饴逃楱娭蠀珉綺侦皥娢膫追緅跤旻涠澭鏬荮退隧狷偭燣鶞瞯孺欧盿槗虍鹽挟渓部黒枸揥杢激缜麬营叆訮睽粱嵑囆疊膛旊嶾斄旊檻姲摁剒尉胉斃駖假鎪犁妭篂鸋妈哤颹腟曮瞧壡評驇龋躥艍錷荐霍浨螱剙伛栙撱玛蕏餛鮤搉伯钋眉蠳艪殞圼逼迢訰膓絜赲戩喃甼畉宺甉堒溣埰詤怘螝茯劼軙荸刿歿肉悈犆啥驜佉垬徑湸