高血压亚急症和急症管理现状与挑战-爱爱医杂志版.pdfVIP

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2018-06-02 发布于天津
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高血压亚急症和急症管理现状与挑战-爱爱医杂志版

高血压亚急症和急症管理高血压亚急症和急症管理 —现状与挑战现状与挑战上海交通大学医学院瑞金医院急诊科陆陆一鸣鸣药物治疗评估-尚未解决的问题药物治疗评估-尚未解决的问题定义和鉴别高血压急症常常存在高血压急症常常存在 “终末靶器官受损终末靶器官受损” 高血压亚急症“不累及”终末靶器官高血压急症高血压急症– 目前尚不能确定目前尚不能确定血压降低的最佳速度生存获益生存获益高血压亚急症— 目前尚不能确定定义高血压亚急症的最佳血压水平定义高血压亚急症的最佳血压水平 ((常用常用DBPDBP 120120 mmHHg)) 降压速度的快慢开始维持治疗的时机开始维持治疗的时机治疗期间是否需要严密观察 J Gen Intern Med 2002;17:937-945. 多多发发病病 2006 年我国高血压人数已达2 亿约约1%1%~2%2%的高血压患者会发生高血压急症的高血压患者会发生高血压急症高血压急症的发病率约为1~2/百万患者年危害大发病急，预后差严重的高血压急症患者严重的高血压急症患者11年年内死亡率内死亡率高高达达50%50% 是疾病致残的首位疾病临床表现多种类型临床表现多种类型缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准中国医师协会急诊医师分会中国医师协会急诊医师分会中国高血压联盟共同倡导撰写中国急诊高血压管理专家共识 3 死亡率和重度高血压死亡率和重度高血压 100100 BP I （150-200/90-110 mmHg） 439例受试者439例受试者 BP I （150-200/90-110 mmHg） BPBPBPBP IIIIIIII （（（（200200200200--250/110250/110250/110250/110--130130130130 mmHgmmHgmmHgmmHg）））） BP IIIBP III （（250/130 mmHg250/130 mmHg）） 8080 BP IIIBP III 累计死亡率累计死亡率 6060 BP II 4040 38%38%38%38%38%38%38%38%