氧瞬得_喉镜.pptVIP

军队中受到枪伤等患者，目前在美国等国家都已经作为军方常备的急救物品。 * 长沙省军区医院的彭主任，为了证明Airtraq在清醒插管中对病人的刺激性很小，亲自给自己做了喉部局部麻醉，并将喉镜放入口中 * 军队中受到枪伤等患者，目前在美国等国家都已经作为军方常备的急救物品。 * 下面我具体为大家介绍一下插管的流程。讲完插管过程播放FLASH 如果把视野分成四个象限，杓状软骨需要位于视野的下半象限说明插管的深度合适，且插管的成功率最高 * 图1和图2是常见的两种容易出现插管失败的情况。 图1 主要因为插管过浅，没有看到声门，插管时导管容易碰到会厌，此时只需将Airtraq喉镜再插深一些，将喉镜前端置于会厌谷，充分暴露声门后再进行插管。 图2 是临床常遇到的情况。声门有时候暴露的很清楚，但是插管时导管常碰到杓状软骨，说明喉镜插入过深，此时将喉镜稍向外旋转，将喉镜远离声门，最好能看到会厌，如图3所示，然后再进行插管。 * * * 此图显示了调整过程中声门位置的变化。开始插入过深且没有上提，声门位于视野上方，此时插管容易碰到勺状软骨或进入食道，可轻轻向后旋转，然后树立喉镜并保持上提，会厌落下，声门位于视野中央，此时插管就变得很轻松了 * * 不讲 * * 下面我把实验结论简单介绍以下： Airtraq和传统喉镜相比，可以降低插管难度，缩短插管时间，减少副作用的发生，而且和传统喉镜或其他可视喉镜相比易学易用。 Airtraq氧瞬得 TM的特点 Airtraq氧瞬得 TM临床应用 Airtraq氧瞬得 TM型号 Airtraq氧瞬得 TM操作要点 Airtraq氧瞬得 TM 和Macintosh比较 传统喉镜气管插管三轴线 传统喉镜工作原理 可视喉镜工作原理 Airtraq? 氧瞬得光学窥喉镜特点 国际专利：按人体解剖结构90°镜片设计，无需口、咽、喉三点一线 可视系统：潜望镜级光学可视系统，插管全程可视 引导系统：引导气管插管穿过声门，无需导丝 防雾系统：自动启动，保证各种条件下视野清晰 照明系统：发白光LED光源(低温、明亮和稳定)，视野明亮 无线系统：可选无线连接显示和录制，方便安全 临床应用病理性肥胖：Airtraq明显改善CL分级 外伤颈椎制动：Airtraq优于传统喉镜 武汉协和医院 坐位面对面插管：各种体位均可插管 烧伤患儿:张口受限Serious Burn – 4 years old Child 郑州医科大学第一附属医院 连体婴儿Siamese Twins 华西医院 强制性脊柱炎：特殊体位 脊柱严重的前屈畸形 颈部肿瘤联合纤支镜cervical mass Airtraq目前已作为军队常备ARMY - Iraq - Afganistan - Haiti 产品型号 Airtraq氧瞬得TM光学窥喉镜操作流程 选择与气管插管适合的型号喉镜（中国男多用蓝色，女多用绿色） 充分润滑气管插管（特别球囊部）及喉镜前壁和引导槽,并将气管插管插入引导槽中备管 将喉镜灯光开关打开，启动防雾系统，灯光30s闪烁稳定后即可使用，如遇紧急插管可启动同时使用 清除分泌物（所有视频喉镜的噩梦），可将吸痰管放置口腔内或食道口持续吸引 左手持喉镜，沿口腔正中入路，过舌根树立喉镜(不能像传统的插管手法－向前上方挑），根据实际病人的声门高低、深浅，调整喉镜与水平面呈45－90°之间 保持Airtraq喉镜居中，轻柔向上提，或左右旋转，充分暴露声门，调整声门位于视野正中或将杓状软骨V字形调整位于视野下象限 延引导槽向前推进气管插管穿过声门，固定插管并分离喉镜反方向取出 如果喉镜向后仰超过90度了或插管碰到杓状软骨，说明插深了。可轻柔向后、向外撤Airtraq喉镜，使喉镜前端远离声门 操作要点： 喉镜需远离声门 Anaesthesia, 2009, 64：315–319 应尽可能将声门定位在视野的正中位置，并将杓状软骨间裂隙置于视野的下半象限。 气管插管失败的原因 插入过浅：未见声门 插入过浅 插入过深：未见会厌 * AIRTRAQ – 声门位置的调整 为方便插管，勺状软骨应位于 视野的下半部 错误位置 逐渐调整为正确的位置 增加了插管的难度 减轻了插管难度 容易碰到勺状软骨 和进入食道 Rotate back the Airtraq and lift it up 向后旋转喉镜并上提 新手应用Airtraq氧瞬得TM光学窥喉镜与直接喉镜比较可降低困难评分 Anaesthesia, 2006； 61：671–677. 新手应用Airtraq氧瞬得TM光学窥喉镜与直接喉镜比较可缩短气管插管时间 Anaesthesia, 2006； 61：671–677. Airtraq氧瞬得TM光学窥喉镜降低插