倍他受体(β受体)阻滞剂在心力衰竭治疗中的指南和探索-课件，幻灯，.pptVIP

倍他受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的指南和探索 中国医学科学院 北京协和医学院 心血管病研究所 阜外心血管病医院 急重症中心 张 健 β-受体阻滞剂在心衰中的应用历史 Waagstein于1975年第一次报告在7例病人中普萘洛尔静注改善心衰的症状 Ikram于1981年第一次进行了双盲交叉试验,观察扩张性心肌病中β-阻滞剂治疗的经验 80年代初，在B-HAT试验中，首次观察到急性心肌梗死伴心衰的患者中普萘洛尔可减少死亡率和猝死率 ESC心力衰竭诊断和治疗指南-2008 β受体阻滞剂 除非有禁忌症或患者不能够耐受，推荐在标准治疗的基础上，用于所有有症状的, LVEF40%的心力衰竭患者（1A） 可以减少住院率，改善心功能，延缓心力衰竭恶化，在不同年龄、性别、心功能分级、LVEF、缺血或非缺血病因的患者均有效（1A） β受体阻滞剂（续） 在AMI后左心室收缩功能不全或症状性心衰的患者，长期β阻滞剂治疗以降低病死率（1B） 推荐比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔琥珀酸盐和奈比洛尔 (nebivolol) 用于心力衰竭治疗 (1A） β受体阻滞剂用于抗心律失常治疗 β受体阻滞剂减少心力衰竭的猝死（1A） 在持续或非持续性室性快速心律失常的治疗中，β受体阻滞剂可以单用，或与胺碘酮或非药物治疗联合使用（IIa, C） 2005年ESC急性心力衰竭诊断治疗指南 在明确急性心力衰竭且肺部湿