2016-4三甲复审医疗药事组-医疗理解与应对wps幻灯片.pptVIP

* * * * * 一、评审规则是什么？ 二、我们要做些什么？ 三、现场检查查什么？ * * * * * * 名称 章 节 条 款 核心条目 （重点★） 第一章 坚持医院公益性 1 6 31 33 4 第二章 医院服务 1 8 33 38 5 第三章 患者安全 1 10 25 26 4 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 1 27 163 379 27 第五章 护理管理与质量持续改进 1 5 30 53 2 第六章 医院管理 1 11 60 107 6 合计 6 67 342 636 48 * * Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进 且有成效 有监管 有结果 有机制 且能有效执行 仅有制度或规章或流程，未执行 ＰＤＣＡ ＰＤＣ ＰＤ 仅Ｐ或全无 项目 类别 第一章至第六章标准条款 其中：核心条目 C级 B级 A级 C级 B级 A级 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% 100% ≥70% ≥20% 乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 100% ≥60% ≥l0% * * Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进 且有成效 有监管 有结果 有机制 且能有效执行 仅有制度或规章或流程，未执行 ＰＤＣＡ ＰＤＣ ＰＤ 仅Ｐ或全无 ≥20% ≥60% ≥90% ≤10% * * Ｄ Ｃ Ｂ Ａ 不合格 合格 良好 优秀 仅有制度或规章或流程，未执