钙通道亚型之生理功能及临床应用幻灯片.pptVIP

钙通道亚型之生理功能及3亚型钙通道阻滞剂的临床应用价值 电压依赖性钙通道 电压依赖性钙通道 T通道的其他作用 正常发育或增殖细胞中T型钙通道基因表达大量↑、米贝地尔可逆转心肌、血管增生、肥厚 T通道激活与病理性钙超负荷有关（心肌缺血、心衰, 动脉粥样硬化） T通道激活可引起醛固酮、儿茶酚胺分泌↑ 神经元中T通道可调控递质释放 不同CCB对非洲蟾蜍卵母细胞上表达的L 、 T 、N型通道的阻滞作用 Membrane Approach 平稳确切的降压效果 降压效果的持续性 单次投药时的血药浓度推移 推定的代谢途径 给药120小时后的累计排泄率 不同CCB的降压T/P比T/P比：降压持续性指标 CCB引起的水肿 ３通道Ｃａ拮抗作用 L型：血管扩张作用（降压） 抗血管痉挛作用　　 T型：降低肾小球内压的作用 N型：抑制交感神经活性的作用 Coniel? 对血压、和血管内皮功能的影响 不同钙拮抗剂对血管内皮功能的影响 兼有T · N通道阻滞功能的3亚型CCB---可力洛的临床使用效果 与L型钙通道亲和性高，降压作用强，对冠脉挛缩型心绞痛有较强的抗心绞痛治疗作用 与T型、N型钙通道亲和性高，在扩张肾小球入球小动脉的同时，能均衡扩张肾小球出球小动脉，降肾小球内压，有肾功能保护作用 与T型、N型钙通道亲和性高，减轻心动过速等副作用。 可力洛与其他药物联合使用