基护第一章-第四章重点.docVIP

第一章 医疗护理环境 医院：广大群众或特殊人群进行防病治病，并提供诊治和护理服务的卫生事业机构 任务：医疗工作（中心），教育工作，科学研究，预防和社区卫生服务 医院分级：一级、二级、三级；甲等、乙等、丙等 门诊的特点：人员多、流动性大、季节性强、病情复杂、就诊时间短 门诊护理工作：1.预检分诊2.安排候诊和就诊3.健康教育4.实施治疗5.消毒隔离6.保健门诊 ★抢救工作，一切急救物品做到“五定”：1.数量品种2.定点安置3.定人保管4.定期消毒灭菌5.定期检查维修 配合抢救：①在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救。②做好抢救记录和查对工作。凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。 抢救完毕后，请医生在六小时内补写医嘱与处方 住院环境：整洁、安静（WTO规定声音强度在35-40dB 四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（温度：正常人：18-22℃ 婴幼儿老年人：22-24℃ 湿度50%-60%通风：每次通风时间为30min左右）、安全（避免医源性损伤：因医护人员的语言和行为给患者带来生理上和心理上的损伤） 第二章 患者入院和出院护理 入院护理：患者经医生确定需要住院到进入病区时，护士所进行的一系列护理活动。 ★一般患者入院护理：1.准备床单位2.迎接新患者3。通知医生治疗4.建立病例和填写相关表格5.测量生命体征和体重6.执行医嘱7.介绍与指导8.完全入院评估 急救患者入院护理：1.准备床单位2.做好抢救准备3.认真进行交接4.保护患者安全5.积极配合抢救6.暂留护送人员7.做好各种记录 ★★分级护理 ★特级护理：（适用对象）1.病情危重，随时可能发生病情变化和需要抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂和大手术后患者 4.严重创伤和大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密的监测生命的患者 6.实施连续性肾脏治疗交换并需要严密监测生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者 （护理要点）安排专人24小时监测。严密观察病人病情，测量生命体征。根 据医嘱，实施治疗、用药措施。根据病人病情，正确实施专科护 理和基础护理（口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等） 实施安全措施，实施床旁交接班 ★一级护理：（适用对象）1.病情趋于稳定的重症患者 2.手术后或仍需需严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者 （护理要点） 每小时巡视患者，观察病人病情，监测生命体征，根据医嘱， 实施治疗，用药措施。根据病人的病情，正确实施专科护理和基 础护理口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等）实施安全 措施，提供护理相关的健康指导。 二级护理：（适用对象）1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者 （护理要点） 每两小时巡视患者，观察病人病情，监测生命体征，根据医 嘱，实施治疗，用药措施。根据病人的病情，正确实施专科护理 和基础护理（口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等）提 供护理相关的健康指导 三级护理 ：（适用对象）1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者 （护理要点）每三小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征根据医嘱正确 实施治疗，用药措施；提供护理相关的健康指导 舒适与安全 ★舒适：个体处于轻松、自在、无焦虑、无疼痛的健康安宁状态时的一种自我的