肱骨外科颈健康教育.docVIP

肱骨外科颈骨折 一、概念：肱骨外科颈骨折发生于肱骨大。小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处，是松质骨与密质骨的交接处，较多见。可发生于任何年龄，但多见于老年人，尤其是有骨质疏松者。在45岁以上，特别是女性患者，年龄增长与骨折发生率几乎呈正相关。年轻患者多与严重创伤有关。 二、病因：肱骨外科颈多为间接暴力或直接暴力所致。 三、症状：患者有明确的外伤史。体格检查可发现肩部肿胀，疼痛，活动受限。并可见伤肢短缩，在肩及腋部可触及骨折断端和闻及骨擦音。受伤几天内会出现局部青紫并沿上肢及胸臂向下扩散。 四、相关检查： 1拍摄肩关节正位及侧胸位X线片，可以明确诊断，并了解骨折移位情况。 2在普通X线片上难以明确显示的骨折，CT能清晰呈现。 3检查时还应注意血管神经情况。 五、治疗原则 1非手术治疗 因手术易发生肩关节粘连等并发症，肱骨外科颈骨折在治疗中首选闭合复位外固定方法，而理想的外固定方法应能有效的保持复位后骨折位置，又能允许患肩早期开始功能锻炼。 青枝骨折 三角巾胸前悬吊，儿童2-3周，成人4-5周。 嵌插骨折 外展型不必复位，内收型成角移位轻者，亦不必复位。内、外侧夹板固定3-4周。 对于肩周局部条件差（局部有创面或过度肿胀）或全身情况等条件不允许或暂不允许复位的患者，可采用肘部尺骨鹰嘴牵引，重量5-6kg，持续3-4周，小夹板固定下锻炼关节功能。 2 手术治疗 因软组织阻挡或其他原因，闭