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XX中医医院综合改革效果评价工作情况报告XX中医医院2018年4月9日.XX中医医院综合改革效果评价工作情况报告近年来，在各级政府和卫生主管部门的领导和指导下，根据省、市、县关于公立医院综合改革相关文件精神，医院高度重视，成立了《XX中医医院深化医药卫生体制改革工作领导小组》（新中医发〔2017〕97号），扎实推进县级公立医院综合改革工作，制定了一系列医改工作推进措施和工作方案，统一部署，统筹安排，各项工作取得一定进展和实效。按照《成都市县级公立医院综合改革效果评价评分表》为蓝本，我院认真开展自查评估，自查得分94分，同时也认真梳理出存在的问题，主要在提升服务能力和运行效率两个方面。现将综合改革效果考评工作自评报告如下。一、综合改革整体推进情况（一）医改工作组织推进情况医院领导高度重视公立医院综合改革工作，成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组，明确了领导小组及成员主要职责和分工，召开了公立医院改革动员会，落实医改的各项措施，认真学习、省、市、县的医改文件精神，并组织培训学习，动员全院职工积极参与到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。（二）管理体制改革情况积极探索不断完善现代医院管理制度，重新修订医院人事管理制度、绩效分配制度、全面预算制度、成本核算和管理制度，配齐完善领导班子一正两副两书记的管理架构，调整了院班子成员分工，形成财务、人事、基建等核心组织独立分管格局。探索建立法人治理架构，适应新时期、新形势公立医院发展需求。加强院务公开和民主管理，建立和完善了医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用全面公开，接受职代会监督。成立内审科，对医院财务经济活动进行审计监督。重点科室如财务、后勤服务部、院办、党办、监察室、药械、信息科等实行负责人轮岗制。（三）运行机制改革情况1、人事改革。在人事招聘方面，实行公开竞争录取，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确。加强人才引进，制定了引进人才倾斜政策，保障人才引得进，留得住。新进人员实施军事化岗前培训，提升团队的组织纪律及集体凝聚力，增加团队精神，提高工作效率。2、绩效改革。医院全面引进华西医院绩效分配体系，推行绩效工资改革，建立多劳多得、优劳优得的绩效分配体系，充分调动医务人员积极性，实现了医院管理工作更加精细化、规范化和科学化。3、进销存管理。建立院科两级台账，严格实行进销存管理，有效控制成本，促进我院各项工作健康、持续、快速地发展。4、全面预算管理。医院制定了全面预算管理实施方案，建立院科两级预算管理制度，目前已进行前期的数据汇总和成本管控专题会议，编制了相关文件，2018全面正式推行，涉及八个大项和多个小项，涵盖业务、人力资源、党团行政办公、信息、外联与宣传、医改项目与对口帮扶、中医药产业与科研、风险与纠纷。5、组建专科联盟，助推分级诊疗。与华西医院签约组建专科联盟，定期邀请华西专家来院指导、坐诊，让区域内群众就近享受三甲医院先进的医疗技术服务。同时将花源镇中心卫生院、五津社区卫生服务中心建成我院分院，形成上联三甲、下带镇乡，县乡一体推进分级诊疗，实现小病不出乡、大病不出县，协同发展的新局面。6、控费措施。提高全院医生认识，增强控制医疗费用不合理增长的责任感，坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，在确保医疗质量的前提下，要求各科根据患者的病情，合理控制医疗总费用，严禁将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。7、成立医院管理智库团队。聘请经济律师、信息化咨询师、设备论证专家、华西医院管理专家、基建专家参与医院发展谋划，凝聚专家智慧，形成医院的顶层设计，促进医院可持续稳步发展。（四）改善医疗服务情况。1、全面推行优质护理，在病区落实责任制整体护理，增加门诊、手术室、急诊等科室新开展优质护理服务，我院优质护理服务病房已达100%，开展护理延伸服务。2、改善患者就医体验，开设中医夜门诊服务和一站式体检服务。推进名医馆建设，聘请国家级、省市名老中医药专家来院定期坐诊、查房和业务指导，让群众足部出县就能享受到省市名医的诊疗服务，同时配备学徒传承名中医学术思想，提高中医药影响力。3、加强医院信息化建设。推进互联网+中医医疗建设，打造智慧医疗新模式。先后建立了中医药数字化诊疗平台、OA无纸化办公系统、中药汤剂配送系统、小金县远程影像会诊平台、微信挂号以及移动支付系统，极大程度的方便了群众就医，改善就医体验，并逐步实现医共体单位成员间互联互通、信息资源共享，搭建一体化运行管理体系。医院信息化建设荣获2016年四川省数字化医院二星称号。4、推进治未病中心建设。在全县率先成立治未病中心，充分发挥治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，开展脊柱亚健康干预、中医美容抗衰、二十四