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髋关节置换术后的护理
浙四医院ICU——黄小娇
Total hip replacement ,THR
髋关节解剖图
髋关节由关节头和关节窝组成，连接股骨头和骨盆的关节窝。
定义
用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。
全髋关节置换术包括三个部分： *用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性 半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝
硬膜外麻醉、腰麻、全麻
前外侧入路 外侧入路 后外侧入路
手术麻醉与切口方式
术后护理
常规生命体征监测，注意血压与心率
术后体位安置
术后疼痛管理
患肢的观察
术后锻炼
术后并发症
术后体位
术后当天
患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角枕。待下肢感觉恢复，即可进行患肢踝关节的背曲和曲趾活动
翻身与锻炼
术后其它并发症
出血
切口感染
周围血管、神经损伤
假体周围骨折
假体松动、下陷
5 术后使用双下肢气压泵治疗
术后24小时内-止痛消肿
感染的预防
伤口的观察
引流液的观察
术后第2天或第3天可以拔除导尿管。
拟收治对象
楼XX 性别：男 住院号：10XXX 年龄：75Y
文化水平：小学 烟酒嗜好：无 入科血糖：9.2mmol/L
于2015年4月13拟“髋关节置换术后疼痛 感染性关节炎”收治入院，拟17号全麻下行清创术
既往：2000年、2014年11月左髋关节置换术
相关检查
心超：主动脉瓣轻中度返流
下肢B超：双下肢动脉硬化
胸片：两下肺纹理略增粗
血沉 32mm/h ↑纤维蛋白原4.73g/L ↑ D-二聚体0.74mg/L ↑
CRP18.2mg/L
结束
欢迎大家一起讨论学习
特别感谢骨科护士郑丹蕾的指导
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