早期微创性磨削痂术治疗面部深域度创面应用探讨.PDFVIP

第猿缘 卷第员园期 京医科大学学报 自然科学版冤 20员缘 年 员园 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJ ING Natural Science 冤 窑员源缘 窑 期微创性磨削痂术治疗面部深 度创面的应用探讨 磊 胡克苏 张 逸 通大学附属医院烧伤整形科袁江苏 南通 圆圆远园园员冤 摘 要暂 目的院探讨早期微创性磨削痂手术治疗面部深域度烧伤创面对减轻色素沉着及疤痕形成袁提高创面愈合质量的临床 疗效遥 方法院选择愿园 例头面部以深域度烧伤为主的患者进行临床观察袁总面积圆豫耀苑愿豫袁其中男性源远 例袁女性圆园 例袁儿童 员源例遥 病 例入院后均立即行彻底创面清创袁聚维酮碘纱布包扎遥于入院后圆耀源 凿 内袁在全身麻醉下行面部深度创面早期磨削痂术袁术后人 体生物敷料覆盖袁术后 员园 凿 换药袁去除外覆生物敷料袁定期创面换药直至创面愈合遥结果院早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术 治疗面部深域度创面袁色素沉着及疤痕增生少袁提高了创面愈合质量遥 结论院早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术是治疗面部 深域度创面袁提高创面愈合质量的重要措施遥 关键词暂 面部深度烧伤曰磨削痂曰生物敷料曰创面愈合 中图分类号暂 R远源源 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员缘冤员园鄄员源缘员鄄园猿 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员缘员园圆苑 颜面为暴露部位袁易于烧伤遥 烧伤原因多见于 生物敷料由上海仁康科技有限公司提供袁该产品为 热力 热气尧热液冤尧化学 酸碱液尧化工原料冤及电烧 取自人体皮肤的表皮和真皮袁经处理后浸泡在 存 伤 电火花尧电弧冤袁发生率高遥 深域度烧伤在面部烧 液中袁其面积大小不等袁厚度在园援园员耀园援圆园 糟皂 之间 伤中常见遥 面部组织疏松袁血液循环丰富袁故烧伤后 的医用生物敷料遥 经辐照灭菌袁一次性使用遥 组织水肿较明显袁面部皮肤汗腺尧皮脂腺尧毛囊 特 员援圆 方法 别是须部冤较多袁且面部烧伤常伴有眼尧耳尧鼻尧口腔 员援圆援员 入院处理 等器官的烧伤袁五官分泌物常使面部创面潮湿软化 所有病例入院时即行早期清创袁创面严格按照 而感染遥 目前临床上对面部深域度烧伤创面的处理 外科程序使用洗必泰消毒袁聚维酮碘液纱布创面覆 一般采用暴露疗法袁等待创面自行痂下愈合袁但烧 盖包扎遥 常规予补液抗感染尧抗休克等治疗袁合并吸 伤创面常在伤后数天内发生进行性损害袁皮肤残存 入性损伤有气管切开指征的及时行气管切开遥 应注 间生态组织进一步坏死袁导致创面加深袁愈合后色 意面部烧伤创面早期会逐渐肿胀袁面部包扎不宜过 素沉着及疤痕增生一般较多袁影响五官功能曰有的 紧袁以免引发患者不适甚至发生呼吸道梗阻遥 甚至因创面感染而愈合困难袁需移植部分自体皮修 员援圆援圆 手术治疗 复遥 因此袁面部深度烧伤的治疗不应仅满足于烧伤 于伤后圆耀源 凿 内袁 在全身麻醉下行面部深度创 创面的愈合袁还应考虑到创面愈后局部功能及容貌 面早期微创性磨削痂人体生物敷料覆盖手术遥 术中 的恢复咱员暂遥 通大学附属医院烧伤整形科于圆园园缘 年 对创面用 员豫的聚维酮碘液消毒袁以磨痂尧搔刮尧削 起开创性采用早期创面微创性磨削痂生物敷料覆 痂的方式袁 对面部平坦部位可以用滚轴刀浅层削 盖的手术方法袁 对患者深域度面部烧伤进行治疗袁 痂曰对于眼睑尧鼻尧鼻唇沟耳前等凹凸不平的部位以 咱圆暂 其临床效果及安全性均较好 袁现对圆园员圆要圆园员源 年 手术刀或取皮刀片进行搔刮袁 尽量去除坏死组织袁 所做的这方面工作报道如下遥 保留间生态真皮遥手术操作应轻柔袁创面由野红白相 间冶逐渐转变创面基底真皮呈亮瓷白色或有极细小 员 资料和方法 的针尖状渗血为宜遥 洗必泰液反复消毒袁百格斯湿 员援员 资料