子宫肌瘤2 ppt课件.pptVIP

诊断 月经过多、经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状或伴贫血 子宫增大质硬 探测宫腔增长或变形 诊刮时宫腔内触及凸起面 B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断 鉴别诊断 宫内妊娠：HCG及B超可协助鉴别 卵巢肿瘤：位于子宫一侧，B超可协助鉴别 子宫腺肌病：多有继发痛经，子宫均有增大，B超协助鉴别 其他 治疗 方法的选择遵照以下原则 症状：肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根据，由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变，如单纯性子宫内膜增长过长、腺囊型子宫内膜增生过长、腺瘤型子宫内膜增生过长、甚至子宫内膜不典型增生，常伴有不规则阴道出血，所以处理子宫肌瘤时，必须了解月经情况，对有出血症状者，应作诊断性刮宫，以了解内膜情况有助于治疗。 肌瘤的大小与部位：主张以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准，接近或超过这个标准即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。还应注意肌瘤的生长速度，及有无盆腔合并病变。 年龄与生育状态： 对年轻希望生育的患者，应保留子宫。无症状的患者，经观察一段时期后，仍不能怀孕时，可作肌瘤摘除术； 有症状者，应及时进行肌瘤摘除。 全身情况：如全身情况不良，由于肌瘤本身造成的(如严重贫血等)，则应积极处理，包括输血等全身支持治疗，或同时给予子宫肌瘤药物治疗后，再进行手术治疗。如主要由其他疾病所致的全身情况不良