传说中的方剂.docVIP

一、先秦时期 《五十二病方》是现存最古老的方书。 二、两汉时期 东汉时期，张仲景“勤求古训，博采众方”，并以《内经》理论为基础，结合自己的独到经验，完成了当代最高水平的临床巨著——《伤寒杂病论》。 《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。 三、魏晋南北朝时期 《肘后备急方》（又称《肘后救卒方》），为东晋著名医家葛洪所撰。 四、隋唐时期 《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。 《外台秘要》 大规模的方书和临床医学著作。作者王焘 五、宋元时期 《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。 金人成无己之《伤寒明理论》系统阐述了张仲景《伤寒论》常用方 20首的组方原理及方、药间的配伍关系，开方论之先河，拓展了方剂学的学术领域。 钱乙《小儿药证直诀》的六味地黄丸 六、明清时期 我国古代规模最大的方剂大全《普济方》， 第一部方论专著——吴昆的《医方考》； 第二章 方剂与治法 第一节 治法概述 治法是联系辨证理论和遣药组方的纽带，也是学习和运用方剂不可缺少的基础。 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第三节 常用治法 “八法”，就是汗、和、下、消、吐、清、温、补八法 1．汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。所以，汗法除了主要治疗外感六淫之邪所致的表证外，凡是腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可用汗法治疗。 方法的结合运用。 2．吐法通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 3．下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 4．和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 和法是一种既能祛除病邪，又能调整脏腑功能的治法 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。由于里寒证形成和发展过程中，往往阳虚与寒邪并存，所以温法又常与补法配合运用。 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 清法之中，又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。 7．消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 8．补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 第三章 方剂的分类 “七方”至金·成无己在《伤寒明理论》中说：“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也”，应当是古代的一种组方理论。 《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。” 配伍药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求。这种运用药物的组合过程，中医药学称之为“配伍”。 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 使药：有两种意义。①引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 第一章 解表剂 第一节 辛温解表 麻黄汤麻黄桂枝杏仁炙甘草 [功用]发汗解表，宣肺平喘。 [主治]外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 本方配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤桂枝芍药炙甘草生姜大枣 [功用]解肌发表，调和营卫。 [主治]外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 九味羌活汤羌活防风苍术细辛川芎香白芷生地黄黄芩甘草 [功用]发汗祛湿，兼清里热。 [主治]外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 本方配伍特点有二：一是升散药和清热药的结合运用。正如《顾松园医镜》所说：“以