儿童铅中毒的预防和治疗.pptVIP

儿童铅中毒的预防和治疗 河南省儿童铅中毒公立医院 一、儿童和家长如何预防铅中毒 1、良好的卫生习惯：经常洗手，一次洗手可去除绝大部分附着在手上的铅，要养成饭前洗手的习惯。不吸吮手指、不乱啃咬东西。家长经常湿法(用水和湿布清洗)打扫室内卫生，保持空气清新。食物、饮料都要随时封盖好，以免尘土落入。 2、家庭装修：用使用正规品牌、质量好的、环保的材料进行装修，不要使用油漆进行家庭装修。 3、儿童餐具：购买使用正规品牌的儿童餐具，同时避免使用有色彩和图案的餐具。 4、定期筛查：1~6岁的正常儿童最好每年能够测1次血铅。 5、儿童玩具：购买使用质量好的玩具，并避免孩子舔咬;凡是儿童可以放入口中的玩具、文具均应定期擦洗去除表面附着的铅尘。 6、接触铅或长期在街边工作的家长,下班前洗手/澡，进屋前更衣。小儿不去路边玩耍，长时间停留，避免吸入过多汽车尾气、铅尘。 7、合理、平衡膳食：充足的钙、锌、铁，维生素C、B和蛋白质有助于减少铅的吸收，促进铅的排泄。少吃含铅食品，如传统工艺的松花蛋、罐装食品。定时进餐，空腹时铅的吸收率倍增。 二、儿童铅中毒的临床治疗 对于铅中毒的儿童的治疗，首先要找出铅污染的来源，尽可能脱离铅环境，减少铅接触，补充营养素如维生素C和铁、锌、钙等可减少铅的吸收，促进铅的排泄。必要时应用特定药物进行驱铅。 1、非药物治疗—营养素治疗 铅及其化合物进入机体后能对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收，促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。 食物中具有螯合铅和抗损伤成分。铅中毒儿童的日常饮食中，应提供足够量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质(特别是富含巯基氨基酸的蛋白质)对降低体内铅的浓度，减轻中毒症状有利。其次，铅接触人群体内常有维生素的缺乏，补充维生素不仅可减少铅的吸收，缓减铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。再者，果胶和膳食纤维等大分子多糖类成分可吸附铅，铁、锌、钙等离子可以竞争性抑制铅吸收。此外，镁、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拮抗作用。这些营养素富含在水果、果仁和蔬菜中。 2、药物驱铅治疗 药物驱铅治疗的指征： ①儿童血铅水平在80ug/L以上; ②有其他反映铅毒性作用的生化指标改变，如EP增加、ALAD降低等; ③经环境干预2-3月后血铅水平仍持续升高; 符合三项之一应给予驱铅治疗。不符合以上四项的应进行非药物治疗。 总结 儿童铅中毒是一个全球性的问题。在我国，儿童铅中毒的流行巳是个不容回避的现实问题。儿童铅中毒的防治需要全社会的关注和参与，多部门合作开展健康教育，进一步完善儿童铅中毒的初级预防措施。