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肝性脑病的知识
实验二 氨在肝性脑病发病机理中的作用 复制急性肝功能不全动物模型，观察血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。 切除家兔大部分肝脏，造成肝脏解毒功能急剧降低。在此基础上向肠腔注入复方氯化铵溶液，使兔血氨迅速升高，直至出现震颤、抽搐、昏迷等肝性脑病的症状。通过与对照兔比较，证明血氨升高在肝性脑病发生机制中的作用及肝脏的解氨作用。 实验兔 取家兔一只，称重，固定，上腹部剪毛，局醉。 打开腹腔，①切除大部肝叶；②十二指肠插管；关闭腹腔。 观察兔一般情况、角膜反射等。 每隔 5min向肠腔内注入复方氯化铵溶液5ml，直至出现角弓反张为止，记录所用复方氯化铵溶液的总量，并计算出每公斤体重的用量。 对照兔 甲兔： 除不切除肝叶外，余操作同实验兔。每隔5min向肠腔内注入复方氯化铵溶液5ml，直至全身性抽搐发作为止， 记录所用复方氯化铵溶液总量及每公斤体重用量。 乙兔：手术操作同实验兔，术后每隔 5min向肠腔注人生理盐水5ml，每公斤体重生理盐水的用量应和实验兔氯化铵的用量相同。 观察反应有无异常，并与以上2只家兔进行比较。 游离肝脏时，动作宜轻柔，以免肝破裂出血。结扎线应扎于肝叶根部，避免拦腰勒破肝脏。 复方氯化铵溶液切勿漏人腹腔。 手术完毕后观察结果时，应将兔撤下实验台，以免出现全身抽搐、角弓反射时观察不到。 对照乙兔每公斤体重 NS 的用量是以实验兔每公斤体重氯化铵的用量为标准的。因此，实验兔注入氯化铵应早于对照组乙兔，以便出现症状时计算出每公斤体重氯化铵用量，对照乙兔再以此量为标准注射NS。 氯化铵中毒引起肝性脑病的机制如何?谷氨酸钠为何能缓解肝性脑病症状? 实验兔与对照兔结果比较各说明什么问题？ 实验题目 实验目的 实验原理 实验结果 讨论 * * 济宁医学院医学机能学实验室 Functional Lab of Jining medical college 【实验目的】 【实验原理】 【实验原理】 甲：不切肝＋肠腔注氯化铵 对照兔： 乙： 切肝＋生理盐水 症状 无症状 证明：①血氨升高可引起肝性脑病 ②肝脏对氨有解毒作用 切肝＋肠腔注氯化铵 症状 实验兔： 【实验方法与步骤】 【实验方法与步骤】 【注意事项】 【思考题】 使脑内神经递质平衡失调 兴奋性递质: 谷氨酸↓、乙酰胆碱↓ 抑制性递质: 谷氨酰胺↑、γ-氨基丁酸↑ 干扰脑细胞的能量代谢 (ATP产生减少) 抑制PD, 使NADH和乙酰CoA ↓，三羧酸循环障碍 ?-酮戊二酸↓: ①抑制PD, 生成↓ ②与氨结合, 消耗↑ ?- KG与氨合成谷氨酸过程中，消耗大量NADH 氨与谷氨酸合成谷氨酰胺过程中，消耗大量ATP 对神经细胞膜的抑制作用 抑制Na+-K+-ATP酶、与K+竞争进入细胞 氨对脑的毒性作用 【讨论】 氨对神经细胞膜的抑制作用 Na+-K+-ATP酶 Na+ K+ NH3 氨对神经细胞膜的抑制作用 × NH3 K+ K+↓ 实验报告书写内容
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