腹膜透析并发症及处理方法幻灯片.pptVIP

腹膜透析的合并症总论1 腹膜透析的合并症总论2 腹膜透析的合并症总论3 非感染性合并症和伴随疾病 水平衡紊乱 心血管系统疾病 炎症和感染 营养不良 钾代谢异常非 钙磷代谢异常 糖代谢异常和脂代谢异常 腹膜生理结构的变化 腹膜透析管插管的主要并发症1 出血：在插管后最初的几次透析中出现 原因 腹壁小血管出血 手术中仔细止血 砂袋压迫、冰敷、止血药物应用 疼痛：插管后会阴部、膀胱或直肠疼痛 原因 插管太深，透析管尖端刺激脏器 两周后即会自动消失 腹膜透析管插管的主要并发症2 漏液： 原因 透析管的腹膜入口处未结扎好；开始透析时输入液量太多 漏液多发生在插管后1个月内。 手术中仔细操作，插管数天后再进行透析， 腹膜透析管插管的主要并发症3 感染：透析管皮肤出口处感染， 原因 外部污染、反复牵拉导管外段 主要细菌 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 临床表现 导管周围皮肤红肿、压痛、渗出 局部细菌培养，用针对葡萄球菌的抗生素，调整用药，加强对导管的护理，每日用灭菌液洗出口周围皮肤并保持干燥。 极好的出口 出口处感染 隧道感染 表现 疼痛、红肿、脓性分泌物 处理 分泌物细菌涂片、细菌培养