过敏性紫癜肾炎幻灯片.pptVIP

病因推测 1.通过呼吸道和消化道感染诱发. 2.药物,食物,花粉,虫咬,疲劳也可诱发. 体液免疫异常 T细胞及细胞因子 基因与免疫异常 过敏性紫癜肾炎患儿肾小球内和新月体纤维蛋白抗原免疫荧光检查阳性，示肾小球内存在凝血过程。  7.对已发生终末期肾功能衰竭者，除对症透析治疗外，最终还需肾移植。 需进行长期随访,仅凭临床表现或肾活检不能提供确定答案,一般临床表现重,病理改变重者预后差. 2.蛋白尿+血尿或病理Ⅱa级，给予雷公藤多甙片，疗程3个月，必要时延长。剂量1mg/kg.d。 3.急性肾炎综合征型或病理Ⅱb级Ⅲa级，给予雷公藤多甙片，剂量同上，疗程6个月。同时给予潘生丁、肝素治疗，以及保肾康，血尿安等中成药口服。 4.肾病综合征型或病理Шb、Ⅳ级。给予四联疗法：泼尼松1-2mg/kg.d、免疫抑制剂（雷公藤多甙、环磷酰胺）、抗血小板聚集（潘生丁）及抗凝治疗（肝素）。 5.急进性肾炎型或病理Ⅳ、Ⅴ级。给予甲基泼尼松冲击，每次10-30mg/kg（总量不超过1g）每日或隔日一次，3次为1疗程。其后继以前述四联疗法，必要时透析或血浆置换。 6.过敏性紫癜肾炎急性期后部分患儿呈现慢性进展过程，病理上常呈现肾小球硬化改变。  近年国内外研究资料显示，肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与此过程。运用ACEI和AⅡ