高血压与肾脏疾病幻灯片.pptVIP

肾性高血压的治疗 一、开始调整生活方式 对所有患者包括需要药物治疗者，任何情况下改善生活方式都是有益的： 1戒烟； 2减轻体重； 3减少饮酒量 ；4减少食盐摄入； 5增加体力活动。 高血压的治疗原则 药物治疗的一般原则1、低剂量（最低治疗量）单用。2、合理联合用药。3、优先考虑长效药物，以利24小 时平稳降压。4、更好保护靶器官。 如何选用降压药能有效地保护肾脏 肾实质高血压降压目标值 尿蛋白≥1克/日时，平均动脉压(MAP)应控制达 92mmHg（125/75mmHg）以下； 尿蛋白1克/日时， MAP应控制达97mmHg（130/80mmHg）以下。其中收 缩压（及脉压）降低更重要 对并发冠心病的肾实质性高血压患者也安全 对并发脑卒中的肾实质性高血压患者安全否？ 肾实质高血压降压药物选择 要能有效降低血压！ 常首选长效降压药 常需多种降压药配伍应用 ——如果不能将血压降达目标值，即不能 有效保护靶器官 肾实质高血压降压药物选择 要尽少影响糖、脂及嘌呤代谢！ 肾实质性高血压病人常需终身服药， 当他们伴有高脂血症、高尿酸血症或代谢紊乱时，应十分注意降压药对这些代谢的影响 降压药物对血脂、血糖及血尿酸的影响 降压药种类 血脂 血糖