肋骨骨折的影像学表现幻灯片.pptVIP

进一步检查（2） CT检查： 高度怀疑肋骨骨折经多次X光照片仍不能确定骨折 CT对肋骨骨折较为敏感，不但能显示肋骨骨折,而且可以显示气胸、 血胸、 肺挫裂伤等并发症。 胸部横断及肋骨水平位CT扫描特点: 分辨率高，能有效的展示肋骨全貌或 3/ 4 对骨折部位的确定、 骨折周围软组织、胸膜及肺内改变, 尤其是膈下肋骨骨折对肝脾的损伤范围及程度诊断明确 显示肋软骨的断层影像 Company Logo Company Logo LOGO 肋骨骨折X线诊断的漏诊、误诊原因分析 王林林 北京大学第一医院 定义 肋骨骨折 costal fracture 在胸部伤中占61%-90%，以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。 Company Logo 间接暴力：如胸部受到前后挤压 断端向外移位，骨折多在肋骨中段，刺伤胸壁软组织， 产生胸壁血肿 直接暴力： 断端向内移位，刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸和气胸 枪弹伤或弹片伤： 粉碎性骨折 Company Logo 肋骨骨折的诊断 Company Logo 受伤史 1 临床表现 2 间接压痛：按压胸廓或肋骨的非骨折部位而出现骨折处疼痛。 直接压痛：直接按压骨折部位而出现压痛（+）或同时听到骨擦音、手感觉到