肾病综合症-成人护理幻灯片.pptVIP

肾病综合症 nephritic syndrome 概念 指因肾脏病理损害所致的一组具有一定内在联系的临床症候群 肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，因此它和“发热”、“贫血”等名词一样，不能被用作疾病的最后诊断 概念 肾病综合征 大量 蛋白尿 高脂 血症 高度 水肿 低蛋白 血症 三多一少 护理评估 健康史 水肿的情况 既往检查及用药情况 水肿：部位、程度 用药情况 护理评估 身体状况 大量蛋白尿与低蛋白血症 ＞3.5g/d 水肿 形成原因、特点 高脂血症 脂蛋白合成增加，分解减少 冠心病、栓塞 护理评估 护理体检 体重 血压 水肿部位 胸、腹腔积液体征 心理社会状况 病程长、易反复 经济负担重 焦虑、失望 护理评估 实验室检查 尿液检查 +++～++++ 24小时尿蛋白定量3.5g RBC、管型 血液检查 血浆白蛋白30g/L 胆固醇、TG、LDL、VLDL不同程度 护理评估 实验室检查 肾功能检查 BUN 、Scr 肾活检 B超:双肾正常或缩小 护理诊断 体液过多 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症 有感染的危险 肾衰 血栓及栓塞 成都肾康肾病研究院专家 赵忠献 护理措施 休息、饮食指导 多卧床休息，以增加尿量 制订合理的饮食计划 正常量的优质蛋白 即每日每公斤体重1克左右 低盐饮食（2g/d） 控制水摄入 控制脂类摄入 补充维生素和微量元素