肿瘤专科护士培训4_PPT课件.pptVIP

肿瘤专科护士学习汇报 人在旅途 * 课程设置 理论授课 （影象、肿瘤标记物、伦理与法律、职业防护、康复、心理、营养支持、教学、专业人际交往、化疗药物、外科治疗、放射治疗、介入、靶向药物、症状管理等等） 临床实践（9家医院，301，3周，PICC维护、课件、综述论文、护理查房） 原则： 肿瘤学基础及诊治25% 肿瘤专科护理35% 康复与支持治疗15% 护理专业发展25% 重点：内科治疗护理和症状管理 * 局部治疗：手术 放射治疗 全身治疗：化疗(细胞毒药物) 内分泌治疗 生物治疗 靶向治疗 中医中药治疗 肿瘤治疗 无限生长 新生血管形成 侵袭和转移 无限增殖 凋亡逃逸 对生长抑制信号 不敏感 肿瘤细胞 * 肿瘤内科治疗 细胞毒类药物（化疗药物） 支持性治疗药物 生物反应调节剂 内分泌治疗药物 靶向治疗药物 * 内科治疗发展方向 从姑息走向根治 从治疗提前到预防 分子靶向治疗的重要作用 关注癌症生存者生活状态和质量 从“带癌生存”迈向“带癌生活” * 肿瘤外科治疗趋势 注重提高生活质量 尽可能保全功能 采用微创手术技术 外科的重要性降低 综合治疗的地位提高 * * * 伊立替康 伊立替康：静滴90分钟， 1、胆碱能综合征，用药当天:痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、食物模糊、头晕、低血压。严重者给予阿托品。 2、迟发型腹泻。用药24小时后，发生率90%，腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续四日。可能危及生命，健康教育，一旦发生稀便立即通知医生。 * 阿片类止痛药 便秘发生率90-100%，终生不耐受，饮食结构的调整不能预防阿片类药物引起的便秘。医生在开出阿片类药物医嘱的同时应开出预防便秘的缓泻剂。如不能耐受可转换成芬太尼透皮贴剂。 * PICC植入位置 导管太浅，易回血. * * * * KPS评分 一切正常,无不适或病症 100分 能进行正常活动,轻微病症 90分 勉强可进行正常活动,有些病症或体征 80分 生活自理但不能正常活动或工作 70分 有时需人扶助,生活大部能自理 60分 常需人照料及护理 50分 生活不能自理,需特别照料 40分 生活不能自理,需住院但无死亡威胁 30分 病重,需住院积极治疗 20分 病危,临近死亡 10分 死亡 0分 * 症状护理:脱发 引起脱发主要药物:阿霉素、CTX、MTX、米托蒽醌等 时间：一般开始于化疗后1-2周，连续给药1-2个月后最明显。 * 探讨 穿刺点不可局部涂抹消毒霜膏,可促发霉菌感染或耐药 晨会交班后，护理半小时的学习或问题总结。 * 共勉 癌症护理是一门艺术，作为一个肿瘤护 士，你不仅是一个拥有临床知识和专业技 术的照顾者，您而且还是一名老师，一名 听众，一名可依靠的人。你要帮助人们通 过他们生活最艰难的时刻。 *