肾与输尿管结核-影像ftp.pptVIP

多囊肾 胚胎发育过程中，肾小管与集合管间联接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿。 有家族史，常伴有肝脾胰腺囊肿。 双肾体积增大 肾实质多发大小不等的囊肿，大部分囊肿内水样密度，69%患者可见囊内出血，肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间 增强扫描囊肿不强化，无对比剂进入，囊肿间肾组织强化，形成明显对比 肾功能降低，可并发多囊肝、多囊胰及肾结石 男-46岁，反复发热伴腰痛1月余 小结 肾外形改变（积水增大，肾自截缩小） 肾内多发低密度——结核性空洞（对比剂进入） 肾皮质萎缩 钙化（空洞壁钙化、干酪坏死物质钙化、全肾钙化） 肾盂、肾盏、输尿管不规则增厚狭窄，串珠样 分离性“肾积水” CT0461647A;2014-03-18。 * 2014-07-14随访 熊美连 CT0466506 肾与输尿管结核 临床 泌尿系结核多见于20-40岁，男性发病率高于女性 病变局限于肾皮质时，大多数无临床症状，仅尿中可查到结核杆菌 病变达肾盂后，可出现尿频，尿急，血尿或脓尿 全身症状有低热，乏力，贫血，消瘦等 病理 泌尿系结核多为继发性，原发病灶多在肺部，可由肺结核血行播散而来 　　　 结核杆菌血行播散到肾后，初期为皮质感染，在皮质内形成小的结核病灶 尔后蔓延至髓质，形成干酪坏死灶，病灶逐渐扩大形成脓肿，沿肾小管到达乳头，乳头受累发生溃疡，继而造成肾盏和肾盂的破坏，发生干酪坏