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儿童少年卫生学 绪论 儿童少年卫生学（childandadolescenthealth）：是保护和促进儿童少年身心健康的科 学，是预防医学的重要组成部分。 儿少卫生学的目的： 研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和 措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。 目标：保护、促进儿童少年健康。 3、儿少卫生学发展特征： ⑴高度重视主要服务对象 中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。 ⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考 虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。 ⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医 疗服务。 4、儿少卫生学研究对象： 主要研究对象：中小学群体（7-18 岁儿童少年，即儿童期与青春期）。 年龄范围：0~25 岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。 二、儿少卫生学的学科内容 1、生长发育： 2、疾病防治： 3、心理卫生 4、学校健康教育： 5、学校环境建设和卫生监督： 三、警惕“现代文明对学生体质和健康状况带来的负面影响 1、儿童耐力素质停滞或下降 耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面 其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑 等指标出现负增长 2、学生营养状况的“双峰现象” 肥胖（obesity） ：1985年肥胖的检出率约为0.2%和0.1%，超重率1%-2%1995年肥胖检出率男6％-8%，女4％-6%； 2000年前后，超重+肥胖： 男孩：7-9岁：25.4%，10-12岁：25.5%； 女孩：7-9岁：17.0%，10-12岁：14.3% 营养不良(malnutrition) ：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。 3、学生常见病患病率居高不下 传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。 如：视力低下检出率（主要是近视）： 小学22.7%，初中55.2%，大学76.7%。 4、心理行为问题增多， 社会适应能力下降，学龄期主要行为问题，青春期主要行为问题 儿童少年生长发育 研究意义： ①探讨生长发育规律、机制特点和动向 ②研究生长发育的影响因素 ③为制定发育评价标准及卫生政策、措施 提供科学依据。 一、生长发育概念 1、生长（growth）：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。包含形态生长（morphologicalgrowth）和化学生长（chemicalgrowth）。——量变。 2、发育（development）：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体 力、心理、行为的成熟。——质变。 3、成熟（maturity）：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动 能力和心理-行为等方面达到成人水平。具备独立生活和生养下一代的能力。 4、成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）: 是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。 5、生长发育可塑性：是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。 生长发育的可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动及环境改变作出的结构和功能上的应答反应。 二、生长发育指标体系 （一）体格发育指标 体格发育（physicalgrowth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体 格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。 1. 纵向测量 2. 横向测量 包括围度和径长。 3. 重量测量 主要是体重。 4. 体格发育派生指标 也称体质指数 （1）Quetelet指数 或称为身高体重指数，与人体充 实程度有关。 （2）Kaup指数 或称为体质量指数（body mass index,BMI）。BMI较敏感的反映人体的胖瘦程度，与皮脂厚度相关性亦较好。 （3）Rohrer指数 用（W/H3）×107表示，反映身体的充实程度。 （二）体能发育指标 体能（physicalfitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况。 1. 生理功能指标：心血管功能、肺功能、肌力发育。 2. 运动能力指标：力量指标、耐力指标、速度指标、灵敏性指标、柔韧性指标。 3. 体能发育的派生指标：主要有肺活量、血压、心率等。 （三）心理行为发