化脓性球菌pyogenicbacteria.pptVIP

四、治疗：首先青霉素G （一）查病原体 （二）血清学试验 （抗O 试验） 直接取材涂片 标本分离培养与鉴定 ASO试验：是抗链球菌溶血素O试验 （antistreptolysin O test）的缩写，当 效价＞ 1:400有辅助诊断价值。 意义：辅助诊断急性风湿热、风湿活动 期、急性肾小球肾炎。 三、微生物学检查法 * 肺炎球菌pneumococcus 形态结构：G+双球菌，呈矛尖状，有荚膜 培养特性：血平板，菌落周围出现草绿色溶血环，培养时间 48小时，菌落呈脐状。 * 生化试验： 致病物质：荚膜、溶血素O、紫癜形成因子、神经氨酸酶等 所致疾病：呼吸道传播，大叶性肺炎 防治：荚膜多糖疫苗、青霉素治疗 菌种 胆汁溶菌试验 菊糖试验 甲型溶血型链球菌 － － 肺炎球菌 ＋ ＋ － ＋ * * 脑膜炎奈瑟菌 meningococcus 淋球菌gonococcus 生物学特性 G-双球菌，呈肾形，有荚膜和菌毛 G-双球菌，呈咖啡豆形，有菌毛 血平皿或巧克力平皿，5-10% CO2, 菌落呈露滴状 血平皿或巧克力平皿，5-10%CO2, 菌落呈灰白色 抵抗力弱 抵抗力弱 奈瑟菌属 Neisseria * 脑膜炎奈瑟菌 meningococcus 淋球gonococcus 致病物质 荚膜、菌毛、外膜蛋白、sIgA蛋白酶、LOS(脂寡糖） 菌毛、外膜蛋白、sIgA蛋白酶、LOS 所致疾病 携带者；菌血症 流行性脑脊膜炎 成人：淋病； 新生儿：淋球菌性眼炎 免疫力 同群免疫力，体液免疫 无牢固免疫力 微生物学检查 标本分离鉴定 标本分离鉴定 防治 纯化流脑群特异性多糖菌苗、青霉素治疗 性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STD）；预防性病；头孢曲松钠、大观霉素、阿奇霉素治疗，硝酸银滴眼 * 淋 病 * 淋球菌与菌落 * * 化脓性（病原性）球菌Pyogenic Cocci, Pathogenic Cocci 范雄林（Xionglin Fan）， Ph.D, Prof. xlfan@hust.edu.cn Department of Pathogen Biology Tongji Medical College, HUST * * 复 习 细菌的基本形态：三种形态 细菌的基本染色方法：Gram staining 细菌的分布：决定知识点“分类 葡萄球菌 Staphylococcus “staphyle” in Greek--bunch of grapes at least 30 species * 一、生物学性状 （一）形态结构（光镜）：G+球菌，无鞭毛、无芽胞,呈葡萄串状排列。（新分离致病菌有荚膜)。 * （二）培养特性：营养要求一般，普通培养基生长良好。血平皿生长产生色素和溶血环（鉴别要点） 一、生物学性状 * liposoluble pigments complete hemolysis (?-hemolysis) * S. aureus, golden-yellow, β- hemolytic zone S. saprophyticus, fawn or lemon-yellow S. epidermidis, white （三）生化反应：致病株可分解甘露醇。 （四）抗原结构：葡萄球菌蛋白A (staphylococcus protein A ，SPA) 存在于葡萄球菌细胞壁表面，可与人IgG 抗体（except IgG3）的 Fc非特异结合:增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用； 可用于协同凝集试验（coagglutination test）:检测抗原。 一、生物学性状 * * * S.aureus Ab （五）抵抗力：强于其它无芽孢菌；耐盐 (10-15% NaCl)；易耐药；对碱性染料、万古霉素、噬菌体敏感。 PASA (penicillin resistant S. aureus:80-90% MRSA (methicillin-resistance S. aureus, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ） 一、生物学性状 * （六）分类依据： 1. 依据色素和生化反应：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌 2. 依据凝固酶（coagulase）：凝固酶阳性葡萄球菌（ coagulase-positive staphylococci ）和凝固酶阴性葡萄球菌（ coagulase-negative staphylococci ） 一、生物学性状 * （一）致病物质 1.菌细胞表面结构与成分：LTA和SPA 2.侵袭性酶：血浆凝固酶（促进血浆凝固） 3. 毒素 溶血毒素（α