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静脉治疗相关并发症处理原则 1静脉炎 2药物渗出和药物外渗 3导管相关性静脉血栓形成 4导管堵塞 5导管相关性血流感染 6 输液反应 7 输血反应 8空气栓塞 9循环负荷过重 10发热反应 * 静脉炎的预防 1、控制微粒混入药液：正确洗手，严格无菌技术，使用带侧孔的加药针头、精密输液器。 2、合理选择血管：粗直、弹性好、回流通畅、避开关节、受伤感染的静脉，尽量选择上肢静脉，禁止在下肢给化疗药。 3、减少刺激性药物对血管损伤：输高浓度、大分子溶液 、 脂肪乳、氨基酸等液体时，减慢输液的滴速，并给予足够的稀释。 4、合理安排输液顺序。 5、正确冲封管，防止血液回流形成血栓。 5、留置针保留时间：美国输液护理学会规定输注普通药物不超过96h。国内惯例：化疗药使用的留置针当天穿刺当天拔除。 * 合理选择静脉—防止静脉炎的发生 * 静脉炎的治疗 1、马铃薯片外敷法:其内的胆甾烷衍生物茄碱，可渗漏于皮下组织及血管内，加快血液流通。起到活血化瘀，消炎消肿止痛的功效。冷敷可使表皮毛细血管收缩，并可提高痛阈 用法：新鲜马铃薯洗净后切成1~2mm薄皮，直接敷于患处或置于冰箱保鲜30分钟后冷湿敷效果更佳，根据外渗的面积，选择一片或多片马铃薯片将该部位完全覆盖，30min更换一次，至患处不适感消失，每天可敷2~3次。 2、康惠尔透明贴外敷。 3、喜疗妥霜剂外揉法：含有粘多糖类物质，能有效控制炎症，改善患处的血液循环，吸收渗液，治愈红肿。其药性温和，易于吸收，对皮肤及其他组织无刺激作用 用法：少许涂于患处，再轻轻按摩1~2min，每天涂擦3~5次，不可在开放性伤口、粘膜或眼睛上直接涂药 4、采用硫酸镁温热敷，镁离子能降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应性而使血管舒张 * 康惠尔透明贴治疗化学性静脉炎 应用透明贴 4~8小时后，疼痛减轻，1~2天后，红线消失， 2~5天痊愈。 输注化疗药后引起局部反应 静脉炎发生6小时内使用效果最好 使用时不应裁剪，面积覆盖广，保护周围血管 贴敷时避免张力性水泡的产生 * 透明贴治疗静脉炎 治疗前 治疗后 * 静脉炎的治疗 5、红外线灯照射疗法，每日2次，每次20—30min。 6、山莨菪碱注射液湿敷。能阻断乙酰胆碱、组织胺、儿茶酚胺等活性物质的受体，能明显地解除血管前后括约肌痉挛，故有改善微循环和镇痛作用 7、新鲜芦荟汁外搽结合肝素钠湿敷。软化血管，恢复血管弹性；植物凝血酶能粘附与人体细胞，参与细胞的成长与分裂，修复受损组织。 * 静脉治疗相关并发症处理原则 1静脉炎 2药物渗出和药物外渗 3导管相关性静脉血栓形成 4导管堵塞 5导管相关性血流感染 6 输液反应 7 输血反应 8空气栓塞 9循环负荷过重 10发热反应 * 预防液体外渗的方法 1.提高穿刺技术，避免反复进退针头 2.加强责任心，加强巡视，发现问题及时解决 3.避免药物浓度过高和输液速度过快对血管的损伤，输注对血管刺激性大的药物，如高渗液体、红霉素、化疗药物时，应选择粗大的血管，注意控制滴数 * 4.拔针后避免发生药液渗漏的方法： a.平卧举手屈肘90°，拔针后输液侧上肢在平卧体位时，屈肘90°并举手2~3min。 坐位及站立位：将输液侧上肢举起，手超过头顶水平维持2~3min b.按压部位正确 c.拔针后不宜马上活动，如上洗手间、检查等 * 静脉治疗相关并发症处理原则 1静脉炎 2药物渗出和药物外渗 3导管相关性静脉血栓形成 4导管堵塞 5导管相关性血流感染 6 输液反应 7 输血反应 8空气栓塞 9循环负荷过重 10发热反应 * The end 谢 谢！ * 而在03年，是30亿瓶，07年，是70亿瓶，可见增长幅度惊人。资料还显示，“爱输液”是个普遍问题，不管城里人还是农村人都喜欢输液，地域差异不大，并且输液率一直都在持续增长中。 老年患者输液的管理与维护 ——老年护理专科护士培训 心内一病区 * 前言 中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。 预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%