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金葡菌在实际检测中常见问题的讲解  微球菌科（Micrococcaceae）葡萄球菌属微球菌属口腔球菌属游动球菌属 病原性球菌 又称为化脓性球菌 根据革兰染色性的不同可分成 革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。 葡萄球菌属 （Staphylococcus）  伯杰鉴定细菌学手册第9版（1994），葡萄球属目前分为32个种及亚种。 葡萄球菌最先由Koch1878）在脓汁中发现。 概述 分布广泛 葡萄球菌广泛分布于自然界，如空气、土壤及各类物品上。人类和动物是葡萄球菌寄居的场所，主要存在于人的鼻腔和皮肤，在皮肤的毛囊、汗腺及皮脂腺内可存活很久。在家畜的皮肤及乳腺等处也常分离到。葡萄球菌可通过这些部位播散到空气、尘埃及各类物品上。 所致疾病（常见、特殊） 金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至账血症、脓毒症等全身感染。近年来，由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒越来越多，在美国，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。 葡萄球菌与食物的关系： 对于食物的污染主要来自人的鼻腔及患有疖肿的人用手去触摸食品所致。调查结果表明，金葡菌对乳制品、肉类、家禽、蔬菜等各类食品，均可造成不同程度的污染。这些污染除来自人体外，也可来自动物体。但动物源性的葡萄球菌一般不造成人类的感染。如生肉上分离的菌株多来源于动物体，加工后产品所带菌株多来源于人体。 葡萄球菌与食物的关系： 近年，按照生态学及致病性特征将葡萄球菌分为三大类：寄生于人体（腐生葡萄球菌、头葡萄球菌、人型葡萄球菌、瓦氏葡萄球菌）、寄生于动物体（家畜葡萄球菌、中间型葡萄球菌）、寄生于人及动物（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等） 葡萄球菌与食物的关系： 葡萄球菌对干燥有一定的耐受性，在干燥的衣物上可存活3～6个月。对热比较敏感，巴氏消毒可杀死牛奶中金葡菌。然而，葡萄球菌肠毒素却十分耐热。 葡萄球菌的最适培养温度为37℃，低于10～12℃则细菌不繁殖。 葡萄球菌为耐盐菌，在10 ～15%盐浓度下仍可繁殖。因此，在一些腌制的肉和海产品中，此菌仍有繁殖的可能性。 一、生物学性状形态与染色 葡萄球菌 球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性 链球菌 球形或椭圆形，呈链状排列 无芽胞。无鞭毛。培养早期（2~4h）形成透明质酸的荚膜，有菌毛，含型特异的M蛋白 易被普通的碱性染料着色，革兰染色阳性 培养特性 营养要求不高，最适生长温度为37℃。最适pH为7.4 在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成菌落。菌落因种不同而出现金黄色、白色或柠檬色等色素 血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（?溶血） 金黄色葡萄球菌普平板 金黄色葡萄球菌血平板 抗原构造 葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA） 荚膜 多糖抗原 二、致病性 致病物质 酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等 毒素： 细胞毒素（?、?、?、?、杀白细胞素）、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等 其他： 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等 凝固酶（coagulase） 概念 使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 意义：鉴别有无致病性的重要指标 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓 肠毒素（enterotoxin） 约1/3临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人 具有抗原性，可被甲醛液脱毒成类毒素 毒性休克综合征毒素-1 （ TSST-1） TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，革兰阴性杆菌内毒素、葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系 杀白细胞素（leukocidin） 只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有意义 葡萄球菌溶素（staphylolysin） 损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素 ?溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细