医务部医疗考核查房评分细则.docVIP

桂阳县妇幼保健计划生育服务中心月考核评分细则（临床科室） 科室： 月份： 计分： 考核项目 分值 记扣分标准 得分 医疗质量组织管理 10分 科室有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），工作日按时进行晨交班，每月1次医疗质量自查（包括各种记录本），自查结果有记录，对存在的问题有改进的措施和意见。无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不全扣1分/次。科室排班合理，排班表于上周五之前上交医务科备案，临床科室设有总住院医师，排班表不及时上交、排班不合理、无总住院医师、科室人员无故迟到早退、脱岗、私自换班等扣1分/项。 医疗业务管理 28分 违反医疗核心制度、各种诊疗规范等，每人次扣2分；不合理诊疗（包括用药）每人次扣0.5分，药占比超标每个百分点扣0.2分。 医疗质量管理 28分 确保病历优良率≥90%、处方合格率≥95%，每下降1个百分点扣0.5分；每份Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级病历分别扣1、3、5分；门诊或急诊留观病人未书写病历扣2分；病例或处方缺陷扣0.5分/例；疑难、危重等病例未讨论扣1分；检查及检查申请单内容填写不完整扣0.5分；不合理用药扣1分/例。病例不按时完成扣2分/例；病例必须在患者出院后7个工作日内上交病案室，否则扣1分/例