CCU皮肤问题医疗护理技巧方法 .pptVIP

压疮防治误区2 使用爽身粉 爽身粉在汗液的作用下，细微的粉末结合成粗大的颗粒，增加了皮肤表面的摩擦系数 堵塞毛孔，影响皮肤呼吸，是皮肤更易受到压力及摩擦力所伤 压疮防治误区3 使用烤灯 皮肤干燥 组织细胞代谢及需氧量增加 细胞缺血 坏死 三、皮肤张力性水疱 定义：常见于局部皮肤过度肿胀和受压过久，血液循环障碍。静脉回流受阻，局部静脉瘀血，血管的通透性增大致表皮产生小水疱。 预防张力性水疱 弹性绷带导致的张力性水疱多发生于绷带包扎的两端处，这是由于弹性绷带的伸缩性能使绷带下的两端皮肤所受拉力较大所致。 PTCA术后12小时穿刺点血块基本形成，揭起绷带两端，可以解除弹性绷带对皮肤的平行拉力，改善血管通透性，而不会发生穿刺点出血、血肿。 参考资料：李菲，刘莹等.PTCA术后皮肤张力性水疱的预防 沈阳部队医药，2004,05,17（3）：225~226 预防张力性水疱 从未出现张力性水疱开始。用生理盐水清洗局部，然后将康惠尔水胶体透明贴贴在肿胀处5~7天，前1~2天敷以冰袋冷敷于贴膜伤。伤口部位先用生理盐水清洗，在用黏膜碘消毒局部，在用生理盐水清洗，待干后贴上康惠尔透明贴，贴膜与皮肤紧密接触，伤口处有渗出和汗液，被透明贴膜吸收后可变白，应及时更换。 参考文献：樊小鹏，黄晓琳等康惠尔透明贴用于预防骨科张力性水疱的护理，现代中西医结合杂志2009,4,18（11）1309~1310 出现张力性水疱的处理 较大水疱（1cm以上）用无菌注射器在每个水疱最底部抽出液体，然后无菌棉棒轻轻挤压，让泡壁贴于皮肤上，抽取积液后再使用康惠尔透明贴贴于局部，更换最长时间不得超过7天。前几天渗液较多时应及时更换贴膜，以贴膜变白、变色以及按压部位变白范围有无增大为准，更换贴膜时应注意无菌操作。 参考文献：樊小鹏，黄晓琳等康惠尔透明贴用于预防骨科张力性水疱的护理，现代中西医结合杂志2009,4,18（11）1309~1310 二、皮肤浸渍 定义：浸渍为皮肤的继发性损害，是皮肤较长时间浸于水中或处于潮湿状态下产生表皮发白、起皱。浸渍处皮肤容易剥脱，形成糜烂或继发感染[1] 皮肤潮湿浸渍常见于大小便失禁、腹泻次数频繁等患者[2] 发生浸渍的主要原因是粪便、尿液等偏酸、偏碱或含氨的化学物长时间浸泡局部皮肤而引起皮肤炎性反应[2] 。 参考文献：[1]蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[M].南京：东南大学出版社，2004:122 [2]陈鲁，吴玉琴 造口护肤粉对大小便失禁致皮肤浸渍的疗效分析 蛇志 2010,22,2:123~124 皮肤浸渍的表现 浸渍造成的皮肤损害 浸渍 松弛 皮肤的酸碱°改变 削弱了屏障作用，对 摩擦防护能力下降 大小便失禁 渗液 汗液 皮肤浸渍或糜烂需要及早干预。 涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂无透气性，亦无呼吸功能，水分蒸发量维持在一个较低水平，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 参考文献：李琳，冉林晋 鞣酸软膏预防重症患者臀部腌红的效果观察.中国误诊学杂志2012,2,12（4）：811~812 ccu皮肤问题的护理技巧 CCU 2013-06 工作中常见的皮肤问题 一、压疮 二、皮肤浸渍 三、皮肤张力性水疱 四、使用一次性电极片导致皮肤过敏 五、电除颤导致皮肤灼伤 一、压疮（pressure sores) 定义：指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 参考文献：唐维新 实用临床护理“三基”[M]南京，东南大学出版社2004,3:97 2007 NPUAP 新压疮定义：皮肤损伤通常发生在骨隆突处是压力和/或剪力、摩擦力对皮下组织损伤的结果。 参考文献：美国压疮专家组NPUAP制定的成人压疮预测和预防指南 国际NPUAP/EPUAP压疮分期系统 Ⅰ期压疮（淤血红润期） Ⅱ期压疮（炎性浸润期） Ⅲ期压疮（浅°溃疡期） Ⅳ期压疮（坏死溃疡期） 可疑深部组织损伤 难以分期的压疮 美国补充分期方法 参考文献：美国压疮专家组NPUAP制定的成人压疮预测和预防指南 Ⅰ期压疮特点：压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉。 参考文献：美国压疮专家组NPUAP制定的成人压疮预测和预防指南 Ⅱ期压疮特点：粉红色的擦伤、完整的或开发（破裂）的充血性水疱，或者表浅的溃疡。 参考文献：美国压疮专家组NPUAP制定的成人压疮预测和预防指南 难以分期的压疮特点：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡被腐痂或痂皮覆盖，只有腐痂或痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。 参考文献：美国压疮专家组NPUAP制定的成人压疮预测和预防指南 可疑深部组织损伤（Suspected deep t