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（2）脉搏：动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳是一致的。正常人一般脉搏为每分钟60～100次，大部分在70～80次／分钟之间，每分钟快于100次为过速，慢于60的人为过缓。 （3）呼吸：正常成人呼吸16～18次／分钟。 方法： A、看 (观察）： 让患者静卧，观看其胸部或腹部的起伏，一起一伏为呼吸一次 B、试（感觉）：用手背感觉口、鼻前方气体的出入 C、听：听诊器，现场用的少，不会随身携带 （4）血压：血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压，常测量肱动脉血压。正常成人血压：收缩压在11.8～18.7Kpa（90～140毫米汞柱），舒张压在7.9～11.8KPa （60～90毫米汞柱） 。成人血压大于18.7～11.8KPa称为高血压，低于11.8～7.9KPa称为低血压。 九、心肺复苏术 CPR 1、什么是心肺复苏术？ 2、学习心肺复苏术有何意义？ 3、心肺复苏的原理及生理基础 4、心肺复苏的步骤 5、CPR的用武之地 （触电、溺水、中毒、冠心病、气质性心脏病等心跳及呼吸骤停） 心的复苏：通过体外心脏按压使短时内停止的心脏再恢复跳动 肺的复苏：通过直接或间接的人工呼吸，使自主呼吸停止的患者再恢复呼吸 心肺复苏的原理 心肺复苏的生理基础： 大脑对氧的需求量：成人2%体积、耗氧20% 儿童50% 常温下心跳骤停 3秒钟 头晕 10~20秒 晕厥 40秒左右 惊厥、瞳孔散大 60秒 呼吸停止 4~6分钟 脑细胞死亡 口对口吹气：两个问题：一是氧的含量够不够？二是呼出的二氧化碳含量是否很高？ 复苏成功与时间的关系 复苏开始时间（分） 复苏成功 率（%） 小于 1 60 1~2 45 2~4 27 大于 6 20 成功的心肺复苏术按压排血量仅为正常的25~50%,但仍足以维持充分的脑血循环。 实施心肺复苏的步骤 1、判断病人有无意识 2、呼救 3、病人体位 4、判断有无呼吸 5、判断有无脉搏 6、心前区扣击 7、胸外心脏按压术 派人寻救医疗救助 判断 呼吸 听、 看 试 注意在打开气道的位置上判断呼吸 判断脉搏的方法 注意：在打开气 道的位置上进行 胸外心脏按压术 1、患者体位:仰卧；安全、坚硬、平整的地方 2、按压部位：胸骨的上2/3下1/3处或剑突上横二指处 3、身体姿势：双臂伸直、垂直向下按压 4、按压方式：平稳而有规律，不能间断 5、按压频率：成人：80---100次/分，根据年龄 7、注意事项：①按压位置要正确，否则不仅无效，且将出现肋骨骨折 ②开始按压时切忌用力过猛，最初的一二次按压不妨用力略小，以探索患者胸廓弹性，避免发生肋骨骨折等（3）中间间隔不要太长（4）衣领、腰带解开：手表等摘下 6、按压深度：3.8---5厘米 按压点的确定 剑突上方两横指处或胸骨的上2/3下1/3处 按压深度3.8~5cm 何者疑为脊椎受损？ 高空坠落 楼梯上滚下来 车祸中被抛出者 自述四肢麻木者 有明显机械伤害者 休克位 恢复位 间接式人工呼吸 5秒钟一个循环 打开气道 压 举 打开呼吸道的三种方法： 1、仰头抬颈法 2、仰头举颏法 3、推颌法 口对口人工吹气 用压额头手的两指捏鼻翼两侧，口对口缓慢吹气，眼斜视观察其胸部 口对鼻：严重口腔外伤或牙关紧闭 不能只进不出 心脏按压的程序（单人法）（吹气与按压比率2:15) 1、戡查现场 2、判定呼吸 3、进行连续吹气两口（吹气不入？） 4、判断有否心跳（如有则只进行人工呼吸） 5、进行心脏按压（15次） 6、连续吹气两口 7、重复第5第6步骤1分钟后检查呼吸心跳是否恢复（如恢复C.P.R成功，否则进入8） 8、重复第6第7步骤，每隔4至5分钟检查一次 9、C.P.R成功或更有能力的人士接替或确已