循证相关治疗看护管理在提高婴幼儿尿标本采集一次成功率中应用.pptVIP

循证护理在提高婴幼儿尿标 本采集一次成功率中的应用 实证护理 循证护理实施的步骤 循证问题 循证支持 循证观察 循证应用 现状 婴幼儿使用尿布，不能自主控制排尿，采集时无法主观控制，再加上婴幼儿特别是女婴的各项生理特点较特殊，不能配合采集标本，导致婴幼儿尿标本采集一次成功率偏低。 儿科患儿周转率快，住院时间短，有些婴幼儿到出院也未能留取，影响疾病的诊断和治疗，也影响医疗病历的质量。 婴幼儿皮肤娇嫩，若反复留取尿标本容易导致皮肤发红。若是先局部贴皮肤保护膜再粘贴集尿袋，又增加了患者费用。 讨论 提高婴幼儿尿标本采集一次性成功率是非常重要的！！！ 用循证护理方法采集婴幼儿尿标本真的能提高一次性成功率吗？？？ 尿标本采集方法 传统采集方法 循证护理采集方法 循证问题 循证支持 循证观察 循证应用 效 果 后 效 评 价 概念框架 尿标本采集一次性成功率 1、选取2014年4月1日-2014年4月20日在我科住院的所有不能自主排尿的患儿，采用随机分组，住院号尾数为单数的作为实验组，尾数为双数的作为对照组。统计结果尾数为单数的有62人，双数的也有62人。 方法 2、实验组用循证护理方法采集婴幼儿尿标本，对照组用传统方法采集婴幼儿尿标本。比较两种方法的一次性成功率。 婴幼儿采集尿标本时在集尿袋口加无菌棉球是否较不加无菌棉球一次性成功率高？ P：婴幼儿 I：采集尿标本时在集尿袋口加无菌棉球 C：采集尿标本时在集尿袋口不加无菌棉球 O：尿标本采集一次性成功率 循证问题 1、可提供的数据文献检索资源：维普数据库 万方数据库 2、关键词:尿标本 棉球 循证支持 3、检索结果：检索到相关文献共29篇 一级：来自设计严谨的随机（双盲）对照试验；（证据极有效，可推荐给所有临床人员） 二级：临床证据来自样本较小但合理的随机对照试验；（证据有效，建议推荐给临床人员） 三级：来自非随机但设计严谨的试验；　 四级：证据来自多中心或非试验性研究；（证据在一定条件下有效，需谨慎应用） 五级：来自专家意见。（应用时有较多限制） 文献名称 观察者 样本和方法 结论 分级 《改良女婴尿液标本收集方法的临床效果》 陈霭玲 吴辉 选取需收集尿液标本的女婴82例，均使用传统方法及改良方法收集尿液，改良方法组将无菌棉球放置在尿液收集器开口处留取女婴尿液标本，传统方法组直接用收集器留取尿液标本，比较两组尿液标本平均使用收集器数、收集器受大便污染总次数、平均留取标本时间及标本检验结果 改良女婴尿液标本收集法能显著提高尿液标本的留取率，减少使用尿液收集器的数量及留取尿液标本所需时间，且对尿液常规检测结果无影响 来自设计严谨的随机对照试验，属于一级文献 《集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理》 刘放云等 采用随机方法对2010年5月-2011年8月在我科住院889例患儿，采用住院号尾数单双数分成对照组405人，实验组484人 采用在集尿袋袋口放置无菌棉球的方法收集新生儿尿标本，安全实用，成功率高 来自设计合理的随机对照试验，属于二级文献 《两种尿标本采集法在女新生儿中的应用》属于一级文献 李桂花 麦秀连等 选择2010年1月-2010年11月在本院新生儿住院的女新生儿160例，分为观察组及对照组各80例，对照组用一次性集尿袋采集尿标本，观察组在一次性集尿袋开口下缘内放置无菌棉球进行采集，观察两组患儿成功采集尿标本的次数及出现皮肤异常的倒数 一次性集尿袋加无菌棉球收集女新生儿尿标本的方法，一次性成功采集尿标本率高 来自设计严谨的随机对照试验 文献名称 观察者 样本和方法 结论 分级 《新生儿尿标本留取改良法在临床应用的效果观察》 倪明珠 陈芳 选择2012年4月-5月50例新生儿采用常规法（采用清洁、干燥玻璃小瓶）及改良法（采用无菌干棉球）留取尿标本。比较两种方法的成功率、护士操作时患儿舒适度、检验结果 采用改良法留取新生儿尿标本，取材方便，操作简单，节约时间，既可提高留取尿标本的成功率，又不影响检验结果，提高了患儿的舒适度 来自非随机但设计严谨的试验，属于三级文献 《用棉球渗吸法采集婴儿尿标本的效果分析》 凌莉 周梦雅 采用随机对照试验的方法，对象为某二甲医院新生儿重症监护室中2010年1月-3月住院患儿124例，随机分成对照组和实验组。对照组采用传统的集尿袋法，实验组采用棉球渗吸法采集尿标本 用棉球渗吸法采集婴儿尿标本，可以有效提高婴儿采集尿标本的一次成功率，减轻护理工作负担，提高工作效率 来自设计合理的随机对照试验，属于二级文献 对上述科研实证的有效性、实用性进行审慎评审，结果表明