急诊的静脉穿刺技术技巧-.pptVIP

急诊静脉穿刺 技术; 静脉穿刺是一项技术性要求较强的操作，也是护理工作中最常用的基本技能。对于普通的静脉，做到一针见血并不难，而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。;一般病人血管的选择 ;常用输液部位;;;;血管的选择;对狂躁不安不听劝阻的病人 ;慢性病人需要长期输液者 ;肥胖及静脉暴露不明显的病人 ;对凹陷性水肿的病人 ;对于血液呈高凝状态的病人 ;由于我们急诊科室老年病人居多，下面谈谈 老年静脉穿刺以及技巧;老年患者血管特点 ;老年患者的心理特点;老年血管的选择 ;静脉穿刺方法;进针角度的选择;判断穿刺成功的方法;穿刺失败常见的原因;穿刺技巧 ;穿刺技巧;穿刺技巧;谈谈我的体会 ; 另外手背静脉是由沿指背两侧静脉上升的指背静脉彼此吻合形成指背静脉，并在手背中部相互连接组成手背静脉网。含有深浅两套静脉系统，两者借交通支相互连接[1]。由于手背静???由指背静脉的三级静脉弓向上延伸而来,其外径1．5 mm，普通输液针头外径为0．6～O．7 mm，加之手背浅静脉之间、浅静脉与深静脉之间存在者丰富的交通支[2]。因此采用逆向静脉穿刺不影响血液回流，液体点滴顺利。; 我个人认为临床采用传统顺向法穿刺时，患者握拳后掌指关节高于手背，血管位于两骨缝之间皮下深处，不易看清而影响穿刺，半握拳时掌指关节处皮肤松弛妨碍进针角度，影响穿刺成功率．逆向穿刺法的稳定性明显高于顺向穿刺法，顺向穿刺由于针梗进入血管的长度短．使穿刺针的针梗与针柄位于掌指关节处，不易固定，逆向穿刺法针柄可避开掌指关节，在手背的平面上 易于固定，不影响手指的运动，保证了液体的顺利进行， 逆向静脉输液利用了通常情况下不采用的手背下1／3处的浅静脉，而且易于固定．不易脱出，不影响液体滴数，增加了远端血管的利用率，虽是逆向输液，但因很快分流不影响输液滴数，在输液过程中，没有出现指端肿胀和不适等，这说明逆向静脉输液回流安全，由于上述优点，逆向静脉输液法值得在顺向穿刺困难时使用。; 以上多属个人体会 仅供参考 ;谢谢