毒蕈中毒-RR培训资料.pptVIP

毒蕈中毒的诊治;毒蕈又称毒蘑菇、毒菌。全世界已知的毒蕈约百余种。目前在我国已发现的有80余种，能威胁人类生命的有20余种，极毒者有10种左右。 ;各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现也各异。按照各种毒蕈中毒的主要表现，大致分为四型: 胃肠炎型——包括毒红菇、红网牛肝菌、墨汁鬼伞 神经精神型——包括毒蝇伞、豹斑毒伞、臭黄菇 血液毒型——鹿花菌 中毒肝病型——包括褐麟小伞、白毒伞、麟柄白毒伞、毒伞 ; 毒蘑菇中含有的毒素，目前很多还不清楚，而且毒素往往交叉存在，一种毒蘑菇中可以含有几种毒素，一种毒素有可能存在于多种蘑菇中。;蘑 菇 毒 素;中 毒 表 现;一、胃肠炎症状;二、神经精神症状;四、多脏器损害症状;少数病例有心律失常、少尿、尿闭等表现。有以心脏损伤为突出表现者，表现为心肌酶增高、各种心律失常、心力衰竭、心电图心脏缺血改变等。患者多表现淡漠、嗜睡，甚至昏迷、惊厥。可因呼吸、循环、中枢抑制或肝昏迷而死亡。 精神症状期：部分患者后期出现烦躁不安、抑郁或情绪变化等。 恢复期：经过积极治疗的病例一般在2-3星期后进入恢复期，各种症状体征渐次消失。;五、类植物日光性皮炎症状;诊 断 要 点;治 疗;巯基解毒剂：用于肝损害或多脏器损伤的患者，包括： 二巯基丁二酸钠：0.5~1.0g+NS20ml q6h iv,症状缓解后q12h iv,疗程5~7天； 二巯基丙磺钠：5%溶液5ml q6h im,症状缓解后q12h im，疗程5~7天。 精神症状的处理：多数轻微的精神异常随着病程逐渐恢复，不需要药物治疗。但对严重感知、定位异常，严重精神分裂改变患者，要及时给予抗精神病治疗。; 肾上腺皮质激素：适用于溶血型中毒及其它重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重肝损害及有出血倾向者。对有精神症状者慎用。 有类植物日光性皮炎者：可口服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物，严重者可予激素。 对症治疗：纠正酸碱、水电解质失衡；对有肝损害的可保肝治疗；对惊厥或抽搐者可予镇静或抗惊厥治疗。;特 殊 说 明;谢 谢！