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治疗看护管理和查房:自发性气胸治疗看护管理.ppt
护理查房自发性气胸的护理;现病史:患者2天前,无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血,活动后加重,无发热,无盗汗,就诊于天津市第五中心医院查胸片提示:双肺纹理增多;右侧气胸。患者为进一步治疗就诊于我院。患者自发病以来,精神尚可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻。
既往史:无 家族史:无
婚育史:未婚
传染病史:否认肝炎及结核病史
个人史:有吸烟史
;;;治疗方案:
遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理,饮食给予清淡易消化
雾化吸入:氨溴索氯化钠10mgTid
给与胸腔闭式引流术
拟行胸腔镜下左肺大疱切除胸膜固定术
;;相关概念;;空气进入胸腔;空气进入胸腔;吸气时空气从肺破口处进入胸腔;;;病因;;;;临床表现;;2.体征:取决于积气量
小量:体征不明显
大量:呼吸增快,呼吸运动减弱,发绀,患侧胸部膨隆;气管向健侧移位,肋间隙增宽,语颤减弱
叩诊:过清音或鼓音,心浊音界缩小或消失,右侧气胸时肝浊音界下降
听诊:呼吸音减弱或消失,液气胸时,可闻及胸内振水声
;;;辅助检查;;诊断要点;鉴别诊断;;治疗要点;保守治疗;排气治疗;;手术治疗;;术前护理;一.气体交换受损:与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关
措施:
1.吸氧:2-4L/min吸入
2.体位:病情稳定者取半卧位,以使膈肌下降,有利呼吸;; ;;术后护理;;;;;;胸腔插管引流后,水封瓶内液柱无波动或波动微弱,可能的原因是什么?原因:
①引流管扭曲;
②血块或脓块堵塞;
③胸壁切口狭窄压迫引流管;
④肺膨胀或隔肌上升将引流管口封闭;
⑤包扎创口时折压引流管。
;;;;出院指导;
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