消化道出血相关的讲解材料.pptVIP

上消化道出血的护理;提纲;一、概念;二、病因;（一）胃肠道疾病 食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤和食管粘膜撕裂综合症、异物损伤、化学损伤等。 胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、胃癌、胃血管异常、急性胃扩张、胃扭转、膈裂孔疝、十二指肠憩室炎、胃、十二指肠的克隆恩氏病、胃、十二指肠结核、胃血吸虫病、其他肿瘤如平滑肌瘤、息肉淋巴瘤等。 ;（二）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病。;（三）上消化道邻近器官或组织的疾病 胆道出血、胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆管Ca、肝Ca、肝囊肿。 胰腺疾病及十二指肠、胰腺Ca、急性胰腺炎并发脓肿溃破。 动脉瘤破入食管、胃、或十二指肠。 纵隔肿瘤或脓肿破入食管。;（四）全身性疾病;失血性周围循环衰竭： 急性大量失血由于循环血量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心悸、乏力、突然起立可产生晕厥、口渴、肢体湿冷、心率加快、血压偏低、严重者呈休克状态、表现为烦躁不安或神志不清，面色苍白、口唇紫绀、呼吸急促尿量减少等。;血象变化： 上消化道大出血后均有急性失血性贫血、出血早期血红蛋白浓度红细胞计数及血细胞比容可无变化、出血后3-4小时以上才出现贫血。贫血程度取决于失血量、出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素。;发热: 上消化道大出血后多数患者2