综合科室医疗护理事项说明和查房---三人终.pptVIP

院前急救 原则? 迅速控制血压，镇静止痛及对症处理，保护受累的靶器官，降低病死率。 生命相托 分秒把握 护 理 一.疼痛的观察 突发剧烈疼痛是本病最常见的症状。护士应密切观察患者疼痛的强度、部位、性质等有无改变。 疼痛可由起始处迁移向其他部位,往往是沿着分离的路径和方向走行,引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛,疼痛突然加重,提示血肿有破溃趋势,血肿溃入血管腔、疼痛可骤然减轻。 生命相托 分秒把握 二.血压、心率的监测 急性期,患者常有疼痛休克表现,此时血压不下降反而升高,血压与休克呈不平行的关系为本病的特殊性。 有效的降低血是治疗的关键,在测量血压时,做到左右上肢,左右下肢同时测量,并详细记录。 生命相托 分秒把握 三.动脉搏动的观察 由于动脉血肿使主动脉分支阻塞,护士应密切观察颈、肱、桡、股、足背动脉的变化,如有搏动减弱、消失或两侧强弱不等,立即报告医生 生命相托 分秒把握 四. 静脉通道的管理 在应用降压药时,应注意各种药物的不良反应,相互间的配伍禁忌。常用硝普钠, 要做到现配现用,并注意避光,每8小时重新配制一次,用微量泵根据血压、心率调整参数,以避免血压忽高忽低,如发生休克时,应注意血压不宜降至过低,以免因有效循环血量不足引起生命危