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博雅公共营养师培训复习串讲 主讲人：卢臻 临沂师范学院费县分校生物学副教授 北京大学医学部营养师培训中心高级营养师 商业技能鉴定与饮食服务发展中心 全国商务人员职业技能考评委 临沂培训基地高级营养师 /luzhen_256@126/ 电话 5056600 Luzhen_256@126.com 学习思路 营养素：（能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳食纤维、植物化合物）种类、功能、缺乏症、成人（特殊人群)需要量、最高耐受量。 哪些植物（什么部分）含有的以上成分最多或最少，如何最优化的获取。 根据缺乏症的表现（及手诊、舌诊等）、医院化验单，进行膳食调查（1周）确定饮食习惯及口味，通过计算设计周食谱（与药膳结合）。 注意食疗一定与调心、运动相结合。 虚邪贼风避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。 学习方法 众里寻她千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 第一部分: 公共营养师职业道德考试：25分 课本题做会（不在讲述） 第二部分 :理论知识100分 第三部分:操作技能100分 1、计算及营养评价100（70%） 2、 测量：成人身高100 （9%） 体重100（9%） 儿童头围 、 胸围100（12%） 第二章 医学基础第一节 人体解剖的生理学基础1、细胞 细胞膜的结构 2、组织 组织（形态相似、结构相同的细胞及间质合起来的细胞群） 上皮组织 结缔组织 肌肉组织 神经组织 3、系统 人体系统：运动系统、神经系统、呼吸系统、 循环系统、消化系统、泌尿系统、 内分泌系统、感觉系统、生殖系统。 2、运动与呼吸系统运动 呼吸系统 呼吸道：鼻腔、咽、喉、气 管、支气管。 肺：呼吸膜70㎡，安静状态下只用40㎡进行气体交换。因疾病原因导致呼 吸膜面积小于40㎡之前，肺的换气 功能不会出现障碍的。 功 能：通气功能、换气功能 呼吸方式：胸式呼吸 腹式呼吸： 腹式呼吸：深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息1秒  食管食管是咽和胃之间的消化管，无消化作用。食管的全长有三个生理性狭窄。第一个狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm；第二个狭窄位于左主支气管后方与之交叉处，距离中切牙约25cm；第三个狭窄在穿膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。食管的三个狭窄是异物易滞留之处和肿瘤的好发部位。临床上进行管内插管操作时，要注意其狭窄，防止损伤食管壁 。 食物的消化 口腔内的消化、胃内的消化与吸收 小肠、大肠内的消化和吸收 小肠吸收：被动转运：扩散、易化扩散（协助扩散）、滤过、渗透。 主动转运： 大肠吸收： 5、免疫系统的组成 免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）。 免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG）等） 免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。 6、内分泌系统 人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等 。它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌细胞的分泌物称激素。大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞，少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞，称此为旁分泌 第二章 能量和营养素 营养素：凡是维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质。（1）提供能量。（2）机体的构成成分和组织修复。（3）生理调节。 主要包括：蛋白质、脂类、碳水化合物、水、无机盐、膳食纤维。 三、不同人群的生理特点 （一）孕妇（妊娠期）的生理特点 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月 1、内分泌改变：人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇）、孕酮，甲状腺功能旺盛。 2、血容量和血液动力学变化 3、肾功能改变 4、消化系统功能改变 5、循环系统变化 6、体重增长 7、基础代谢改变 （二）、乳母的生理特