27章 肠道病毒和急性胃肠炎病毒_PPT课件.pptVIP

第27章 肠道病毒和急性胃肠炎病毒 Enterovirus AND Acute Gastroenteritis Viruses; 人类肠道病毒（Enterovirus）归属于小RNA病毒科（Picornaviridae），分为67个血清型，包括： ①脊髓灰质炎病毒有1、2、3三型； ②柯萨奇病毒分A、B两组，A组包括1～22，24型；B组包括1～6型； ③人肠道致细胞病变孤儿病毒（简称埃可病毒，ECHO）包括1～9，11～27，29～33型； ④新型肠道病毒68、69 、70和71型。;The enteroviruses are a genus of the family picornaviridae. Over 70 serotypes of enterovirus have been isolated from man. Their normal site of replication is the GI tract, where the infection can be subclinical or result in a mild GI disorder. However, in a proportion of cases, the virus spreads to other organs, causing severe disease which are typical of individual enterovirus types. ;肠道病毒的共同特性： ① 病毒体呈球形，直径20～30nm，衣壳呈20面体立体对称，无包膜。 ② 基因组为+ssRNA，为感染性核酸。 ③ 在宿主细胞浆内增殖，迅速引起细胞病变。 ④ 抵抗力较强，耐酸，耐乙醚，对紫外线、干燥敏感。 ⑤ 经粪—口途径传播，多为隐性感染。可通过病毒血症侵犯神经系统和多种组织，引发多种疾病，临床表现多样化。;第一节 脊髓灰质炎病毒Poliovirus 一、生物学特性 脊髓灰质炎病毒球形，直径27nm，基因组为+ssRNA，病毒颗粒壳蛋白由4个蛋白质分子组成。;*; 病后可获得对同型病毒的牢固免疫力。主要是SIgA、血清中IgG、IgA及IgM发挥体液免疫作用。SIgA能清除咽喉部和肠道内病毒，防止其侵入血流。血清中的中和抗体可以阻止病毒进入神经系统。中和抗体在体内维持的时间持久，它不仅对同型病毒具有牢固免疫力，对异型也有交叉免疫现象。6个月以内的婴儿可从母体获得被动免疫。;三、微生物学检查法 1. 病毒分离与鉴定 细胞培养， CPE现象。 2. 快速诊断 RT-PCR 、核酸杂交。 3. 血清学诊断 中和试验、补体结合试验。;四、防治原则 1. 灭活疫苗又称Salk（IPV）疫苗 由三型病毒经甲醛灭活后混合制成，肌内注射，可诱导机体产生中和抗体。其优点是便于保存及运输，无毒株返祖现象，且不良反应较少。;2. 减毒活疫苗又称Sabin（OPV）疫苗 是用减毒变异株制成，采用口服，方法简便。不但可使机体产生血清抗体，还能刺激肠壁浆细胞产生SIgA，对野毒株有消灭作用，从而切断其在人群中的传播，因而Sabin疫苗的免疫效果更好。另外活疫苗病毒排出体外，使接触者受到感染而获得免疫。 ;第二节 柯萨奇病毒、ECHO病毒与新型肠道病毒 柯萨奇病毒（Coxsackie virus）、埃可病毒（ECHO）及新型肠道病毒型别多，分布广泛，引起各种不同的疾病。;引起急性胃肠炎的病毒viral agents of acute gastroenteritis： 呼肠病毒科：轮状病毒(rotavirus)； 腺病毒科：肠道腺病毒(enteric adenovirus)40,41,42； 杯状病毒科： 诺如病毒（Norovirus） 沙波病毒（Sapovirus, SV）； 星状病毒科：星状病毒(astrovirus)；;轮状病毒 人类轮状病毒（human rotavirus，HRV）属于呼肠病毒科，是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。HRV分为A～G7组，A～C组引起人类、动物腹泻，D～G组引起动物腹泻，A组是引起婴幼儿腹泻的主要病原体。;一、生物学性状 病毒体呈圆球形，有双层衣壳，每层衣壳呈20面体对称。内衣壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列，形同车轮辐条。具有双层衣壳的病毒体有传染性。; 病毒核心为dsRNA，由11个不连续的??段组成，分别编码6个结构蛋白和5个非结构蛋白。