0鉴别诊血尿-1幻灯片.pptVIP

血尿的诊断 具有如下特点即可确定为血尿。 肉眼观察：留取新鲜尿液呈不透明的红色混浊液体，静置后容器底部有一层红色沉淀，震荡呈云雾状。 尿离心显微镜检查，红细胞数每高倍视野＞3个。 Addis计数 ：红细胞数≥5×10５／12ｈ，男 红细胞数＞3×10４／1ｈ，女 红细胞数＞4×10４／1ｈ。 尿液潜血试验：阳性。 在判断血尿时应注意几种情况 1、假阴性：如大量饮水后，血尿可因尿液中的红细胞在低渗状态下发生裂解，而于检查时出现假阴性。　　　 2、假血尿：在某些情况下，其他器官出血可混入尿内而呈现假血尿。如子宫、阴道、肛门直肠疾病出血等。 3、伪血尿：某种动机人为制造血尿。　 4、红色尿：摄入某些食物或服用某些药物可使尿液变红。食用某些食物：如甜菜根、黑酱果、红色尿呈红色透明不混浊，静置后无红色沉淀，振荡无烟雾状，显微镜检查无红细胞，潜血试验 阴性。 在判断血尿时应注意几种情况 5、血红蛋白尿：呈暗红色，含量大时呈酱油色。在发生溶血时或体内的红细胞大量破坏时，使血浆中的游离血红蛋白增多，当浓度超过150——250mg/L时，游离的血红蛋白由肾脏排出，形成血红蛋白尿。常见于严重的大面积烧伤、恶性疟疾、伤寒、各种溶血性疾病、错型输血、CO中毒、体外循环手术后、器官移植后的排异反应、前列腺电切低渗液吸收入血、蛇毒、毒蕈以及磷、砷、苯胺中毒等。 血红蛋白尿的特点：均匀透明，静置无沉淀，振