应急预案与程序 定稿.docVIP

一、大面积创伤出血性休克患者的应急预案及程序 应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。做好一切抢救准备积极配合抢救。准备手术所需的各种器械物品。对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者 监测生命体征、吸氧 建立快速输液通路 快速输血输液 协助进行麻醉 备好抢救药品和器材 及时记录 二、患者突然发生病情变化的应急预案及程序 应急预案 立即通知护士长或值班护士，组织人员配合麻醉医师和手术医师进行抢救。 立即备好抢救物品及药品。 必要时通知相关科室进行会诊。 某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班室。 做好病情记录及抢救记录。 配合医生抢救 应急程序： 通知护士长或值班护士 备好抢救物品及药品 通知相关科室会诊 重大抢救通知总值班 及时记录过程 三、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 应急预案 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 胸外按压人工呼吸 建立快速输液通路 遵医嘱用药 气管插管 密切配合对症处理 及时记录 四 、 手术中病人休克应急预案及程序 应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。 应急程序 立即取中凹卧位 保持呼吸道通畅 快速补液 遵医嘱准确给药 及时记录 建立静脉通道 五、输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序 应急预案 发现患者出现肺水肿时，立即停止输液或减慢输液速度。 及时与医师联系进行紧急处理。 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 加压給氧，减少肺泡内毛细血管液渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 认真记录患者抢救过程。 患者平稳后，加强监护。 应急程序 立即停止输液 通知医生 安置患者端坐位双下肢下垂 加压高流量吸氧 遵医嘱用药 及时记录过程 病情稳定后加强监护 六、发生输液反应时的应急预案及程序应急预案立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。程序 更换液体和输液器 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 保留输液器和药液 送检 七、药物不良反应的应急预案及程序 应急预案 患者发生用药不良反应，应减慢输液速度或停止输液，更换输液管及液体。 立即报告医师、科主任及护士长，进行对症处理。 密切观察生命体征及病情变化，做好护理记录。避免再次用药。 保留液体及输液装置，以备检验。 立即停止输液，更换输液管及液体 报告医生科主任护士长 观察生命体征及病情变化 做好护理记录 保留输液装置及液体，以备检验 用药错误应急预案及程序 应急预案 发现患者用药错误，应立即停止输注，更换输油管及液体。 立即报告医师、科主任、护士长，积极进行处理。 情况严重时，应就地进行抢救。、 密切观察生命体征及病情变化，做好护理记录。 保留液体及输液装置，以备检验。 应急程序 立即停止输注更换输液管及液体 报告医生科主任及护士长 给予抢救 做好护理记录 观察生命体征及病情变化 保留液体及输液装置，以备检验 九、发生输血反