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ICU镇静交流中心
镇静的重要性及合理实施
ICU镇静镇痛培训课程
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目 录
• ICU镇静的必要性和重要性
临床镇静优化策略：程序化镇静
临床镇静操作及评估
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危重症病人处于强烈的应激环境中
自身严重疾病的影响：因为病重而进行的各种有创诊治操作，自身
伤病的痛苦
环境因素：病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪声，
以及邻床病人的抢救或死亡等恶性刺激，易使患者睡眠剥夺
隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床
对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，对死亡的恐惧，对家人的
思念与担心等
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ICU的不良经历不容忽视（国外）
50％的病人对于 70％以上的病人
其在ICU中的经历 在ICU治疗期间
保留有痛苦的记忆 存在着焦虑与躁动
Fraser,Pharmacotherapy2000；20：75
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心理不良经历（国内）
31家三甲医院，
29.90%
234例患者
病人是否发生心理
不良事件
1、害怕
70.10%
2、紧张
3、情绪不良
YES NO
满足一项即可
中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7
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生理不良经历（国内）
ICU期间生理不适 3.0%
（睡眠、饮食、身体不适、疲
劳、出汗、口渴、疼痛等7项 22.6%
指标中）
1.严重：4项以上
74.4%
2.较严重：1-3项
3.无不适：0项
严重 较严重 无
中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7
ICU镇静交流中心
噪音和医疗操作相关性不良经历（国内）
噪 音 医护操作
25.2%
34.2%
74.8% 65.8%
有影响 无影响 不能忍受 能忍受
中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7
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ICU不良经
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