第二十二章 消毒与灭菌幻灯片.pptVIP

第二章? ??消毒与灭菌 学 习 目 标 1.简述微生物在自然界和正常人体的分布状况 2.解释正常菌群、条件致病菌、菌群失调的概念 3.解释消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念 4.列出常用的热力消毒灭菌法及适用范围 5.分析紫外线的杀菌原理、作用、特点及应用 6.简述常用化学消毒剂的浓度、原理及影响因素 一、细菌的分布 (一)、细菌在自然界的分布 1.土壤中的细菌 2.水中的细菌 3.空气中的细菌 （二）细菌在正常人体的分布 　　1.细菌在正常人体的分布概况 　　2.人体正常菌群及意义 　　（1）正常菌群的概念：正常人体的体表及与外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道及泌尿生殖道等腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在情况下，这些微生物对人体无害，是人体的正常微生物群，称为正常菌群。 　　（2）正常菌群的生理意义： ①营养作用 　　　　　　　　　　　　　　　②生物拮抗作用 　　　　　　　　　　　　　　　③免疫作用 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　（3）正常菌群的病理意义 　　在一定条件下，正常菌群中的某些细菌也可致病，这些细菌群称为条件致病菌。条件致病菌引起疾病的条件通常是：　 ①寄居部位改变 　②机体免疫功能降低 ③不适当的的抗菌治疗：长期使用广谱抗菌药物，会导致菌群失调，严重的菌群失调出现一系列临床症状，称为菌群失调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染，所以，临床又称二重感染。 高压蒸汽灭菌法的注意事项 包裹适中，垂直放置，留有空隙，容器开盖，勿装过满，便于流通。 布类物品置于上层，瓶装液体不宜过满（不超过 3/4) 排尽冷气，以免影响蒸汽饱和 灭菌时间达标计算，减压至零，方可取物 灭菌效果，每次检测 注意安全，专人监测 灭菌物品，有效时间十天两周 影响紫外线杀菌作用的因素 穿透力：穿透力弱 温度：最佳温度27～40℃ 湿度：适宜湿度：40～60％ 紫外线消毒的注意事项 房间内应保持清洁、干燥；被消毒物品不能有遮蔽，经常翻动。 灯管表面应经常用酒精棉球擦拭除尘。 温度过低或相对湿度过高，应延长照射时间。 注意保护眼睛、皮肤，避免人体直接照射。 注意保护灯管，关闭后勿即开和移动。 定期监测紫外线消毒效果。 定期测量灯的输出强度或建立使用登记本。 * * * * 常用术语： 1. 消毒(disinfection) 杀灭物体或环境中的病原微生物。 但不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。 用以消毒的药品称为消毒剂。 二、消毒与灭菌 2. 灭菌 (sterilization) 杀灭物体上所有微生物的方法。 包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 3. 抑菌 (bacteriostasis ) 抑制人体内部或外部细菌生长繁殖的方法。 常用的抑菌剂为各种抗生素。 4. 防腐 (antisepsis) 体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法。 用以防腐的药品称为防腐剂。 5. 无菌 (asepsis) 不存在任何活菌、多是灭菌的结果。 无菌操作 (antisepsis technique) 防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 第一节???????? 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法 高温对细菌具有明显的致死作用，因此最常用于消毒和灭菌。 分为干热灭菌和湿热灭菌两大类。 （一）干热灭菌法 杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性。 1. 焚烧 用于废弃物品或动物尸体等 2. 烧灼 用于微生物学实验室的接种环、试管口等的灭菌。 3. 干烤 利用干烤箱灭菌（160~170oC，2h） 适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品 4. 红外线 是一种0.7~1000μm波长的电磁波，尤以1~10μm波长的热效应最强。 热效应只能在照射到的表面产生。多用于医疗器械的灭菌。 （二）湿热灭菌法 最常用，效果优于干热灭菌法。 理由： ①湿热中细菌菌体蛋白质较易凝固变性 ②湿热的穿透力比干热大 ③湿热的蒸气有潜热效应存在。 1.巴氏消毒法 用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐热成分不被破坏的消毒方法。 用于消毒牛乳、酒类（61.1~62.8oC，30min或71.7oC，15~30s）。 2. 煮沸法 100oC，5min 杀死细菌繁殖体 100oC，1~2h 杀灭细菌芽胞 3. 流通蒸气消毒法 利用1个大气压下100oC的水蒸气进行消毒。 细菌繁殖体15~30min可被杀灭。 4. 间歇蒸气灭菌法 利用反复多次的流通热蒸气间歇加热以达到灭菌的目的。 100oC，15~30min，37oC温箱过夜*3次 适用于一些不耐热的含糖、牛奶等培养基。