06 第六章 发病和病机.pdfVIP

第六章 病机与发病 目的要求 1、熟悉发病的基本原理。 2、掌握邪正胜负与虚实病机的关系。 3、掌握阴阳盛衰与寒热病机的关系。 4 、了解疾病传变的基本概念和病位传变、寒 热转化、虚实转化的具体规律。 2 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 一、中医病机学的概念 • 病机，即疾病发生、发展和变化的机理。 • 病机学说，即是研究和探讨疾病发生、发展 、变化和结局的基本规律的学说。中医病机 理论在中医学理论体系中占有重要位置，素 为历代医家所重视。 • 中医病机学认为，疾病的发生、发展和变化 ，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质 密切相关。 3 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 •尽管疾病的种类繁多，临床征象千变万化， 错综复杂，然而从总体来说，总离不开邪正 斗争、阴阳失调、气血津液失常，以及脏腑 经络功能紊乱等病机变化的一般规律。 •此外，天气、地区、环境，以及人体的性别 、年龄、体质等，亦都会对疾病的发生和发 展产生明显的影响，而且疾病本身，就是一 个不断变动的过程，因此，综合患病机体各 方面的情况，对其病机进行具体而细致的分 析判断，方能把握住疾病的本质。 4 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 二、病机学说的整体观和辩证观 • 中医学的病机学说，根据以五脏为中心的藏 象理论，一般把局部病理变化同机体的全身 状况联系起来；从脏腑组织之间通过经络的 相互联系和制约关系来探讨疾病的发展传变 规律，从而形成了注重整体联系的病理观。 • 例如：肝火上炎可出现头痛、目赤肿痛等症 状。 5 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 第一节 发 病 一、发病的基本原理 1、正气存内，邪不可干： • 中医发病学特别重视人体的“正气”，认 为在一般情况下，人体正气旺盛或病邪毒 力较弱，则邪气不易侵犯机体，或虽有侵 袭，亦不致于发生疾病。此时，人体内部 阴阳气血、脏腑经络的矛盾运动，其发展 变化仍处于生理活动的范围，即“正能御 邪”，故不发病。 7 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 2、邪之所凑，其气必虚： • 中医发病学认为，正气虚弱是疾病发生的 内在根据，邪气是致病的条件。所谓正气 虚弱不外两种情况。 •一是机体脏腑组织机能活动及对疾病的防 御、斗争和修复（新生）能力低下； •二是由于病邪的致病毒力过强，超越了正 气的抗御能力，使正气表现为相对虚弱。 8 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 二、体质、精神状态、生活环境、营养 和锻炼与疾病发生的关系 （一）体质，主要是指人体个体素质的差异 性。中医学认为体质首先与先天禀赋有关， 即父母的身体素质遗传或影响于后代，从而 使其体质具有不同的特点。 •如 《灵枢 ·寿天刚柔》说：“人之生也，有 刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳” 9 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 •体质的分类