新农合培训讲义(改2）.pptVIP

新型农村合作医疗培训讲稿 青白江区合医办 蒋国聪 2006年１2月 一、前 言 （一）农村合作医疗的发展历程 最早源于抗日战争时期：医药合作社（卫生合作社） 建国后（五十年代）：在一些地区不断发展 六十年代：达到高潮 七十年代：1976年，全国有90%的生产大队举办了合作医疗 1978年3月5日写进《中华人民共和国宪法》。 1979年12月15日，卫生部、农业部、财政部、国家医药总局和全国供销合作总社联合发布《农村合作医疗章程（试行草案）》。 80年代：联产承包 集体经济解体 运行管理不善、监督不力等问题 导致合作医疗大面积解体，濒临崩溃。到1989年，实行合作医疗的行政村只占全国行政村总数的4.8%，我市为3.3%。青白江区只保留华严镇玉带村合作医疗站。1992年在人和乡平桥村和车站村开展合作医疗试点，以乡为单位统筹。 （二）建立新型农村合作医疗制度的时代背景 1997年，《关于卫生改革与发展的决定》再次提出“积极稳妥地推行农村合作医疗制度”。 2002年10月，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中发（2002）13号 2003年,国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》国办发（2003）3号文件 2、现实需要党的十六大提出：全面建设小康社会；2003年SARS突显：社会卫生，特别是公共卫生滞后；党的十六届三中全会：五统筹、以人为本党的十六届四中全会：和谐社会。 3、新型农村合作医疗两个根本问题 1、卫生公平的需要 2、全面建设小康社会，以人为本，构建和谐社会 3、合作医疗作为社会保障的初始形态，在相当长的历史时期内，不能实现城乡统一的社会保障制度，所以必须在旧的合作医疗制度基础上进行改革、继承和发展，而新型农村合作医疗制度不失为一种较好的过渡制度 4、强化政府的职能（公共政府:理念、经济支持、组织领导） ②新型农村合作医疗 “新”在何处? 一是加大了政府支持力度 二是提高了管理层次 三是突出了以大病统筹为主 四是提高了统筹层次，加强了抗风险的能力 五是明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力 六是同时建立医疗救助制度 七是工作方法新 二、新型农村合作医疗的组织与管理 第一节 组织管理 组织：组织有着极其广泛的涵义。古人云：树桑麻，有组织，所谓组织，在汉语里最初的意思是指把丝麻编结成布的意思。组织在这里并不如人们所日常理解的那样，仅指一些已有的社会团体或机构，如企业、学校等，更是指一种管理职能或管理工作的内容。 管理：指人们在认识所参与共同活动的内在联系、外部环境及其相互关系的基础上，通过计划、组织、领导、指挥、协调、控制与指导等职能，有效地利用人力、财力、物力、时间、技术、信息等要素，以达到预期目标的活动过程。 （一）管理机构及其职责 卫生行政部门职责 是主管部门 各级卫生行政部门内部设立新型农村合作医疗管理办公室，负责新型农村合作医疗的管理工作。省级卫生行政部门的职责包括： ①培训管理人员； ②制定基线调查方案，指导试点县（市、区）合作医疗实施方案的制定，并对合作医疗实施方案实施审查； ③制定合作医疗基本药物目录和乡村医生基本用药目录等管理规章制度； ④检查督导合作医疗制度的实施，规范其运行。 ⑤研究解决合作医疗运行中存在的问题； ⑥收集、汇总、统计、分析合作医疗信息并及时上报； ⑦向协调领导小组汇报合作医疗运行情况等。 卫生行政部门（劳动保障部门）职责 　　　　　 　　　　　　　　　　（略同省级） 市新农合医服务中心主要职责 1、参与有关部门拟订新农合服务管理和基金财务管理、会计核算等规章制度，汇总审核新农合财务会计报表。 2、适时提出修订《基本用药目录》、《基本诊疗目录》的建议意见，并组织实施。 3、拟订全市新农合工作质量控制标准，开展全市新农合工作质量的评估和分析工作。 4、指导区（市）县开展农民健康基线调查，培训合作医疗业务人员。 5、维护、管理全市新农合信息化管理系统。 县级 管理机构 县级人民政府成立农村合作医疗管理委员会。农村合作医疗管理委员会由以下成员组成： 主任：县（市）长或常务副县（市）长 副主任：有关副县（市）长 成员：卫生、财政、农业、民政、发改、审计、食品药品监管、中医药、扶贫等部门的负责同志及乡（镇）长和参合农民代表。 人员构成 主任：县长 副主任：县委副书记 县人大副主任 县政府副县长 县政协副主席 成员：县政府有关部门领导