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循环系统：由心脏、血管组成的密闭管道系统。 血液循环：血液在循环系统中按一定方向流动，称为血液循环。包括体循环(systemic circulation)、肺循环(pulmonary circulation)、 淋巴回流。 功能：运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子；体液调节、维持内环境稳定、机体防卫等； 1.心音：是由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心血管壁引起的振动所产生的声音。机体存在第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。 2.心音图：机械振动转换成电信号后得到的图形。 二、心肌细胞的生理特性 (一)兴奋性（excitability） 各类心肌细胞都具有兴奋性，其兴奋性的高低可用阈值来衡量。 阈值＝|静息电位-阈电位| 阈值大表示兴奋性低，阈值小表示兴奋性高。 决定和影响兴奋性的因素： (1) 静息电位水平 (2) 阈电位水平 (3) Na+通道的性状：是否处于备用状态是心肌细胞具有兴奋性的前提 兴奋性的变化可分以下三个时期： (1) 有效不应期：特别长，延续到舒张早期，含绝对不应期（0期~3期-55mV）和局部反应期(-55~-60mV)； (2)相对不应期：复极-60mv到复极基本完成（-80mv） (3) 超常期：-80mv恢复到-90mv 特点：有效不应期特别长，有利于心脏的泵血功能。 自律性(autorhythmicity)：组织细胞在没有外来刺激的条件下，能自动地发生节律性兴奋的特性，其高低可用单位时间（每分钟）内自动发生兴奋的次数，即自动兴奋的频率来衡量。 * 自律组织或自律细胞: 具有自动节律性的组织或细胞。自律细胞自律性：窦房结P细胞（蛙类为静脉窦）房室交界及其束支浦肯野氏纤维 在正常情况下，称窦房结为心脏的（正常）起搏点（pacemaker），也称为自动中枢，高等脊椎动物为窦房结，鱼类、两栖类动物的起搏点位于静脉窦(sinus venosus)。其所形成的节律称为窦性节律(sinus rhythm)； 心肌其它自律细胞称为潜在起搏点，某些异常情况下会成为异位起博点，所形成的节律性称为异位节律(ectopic rhythm)。 潜在起搏点只有在窦房结功能发生障碍时，才发挥作用，以较低的频率引发心脏活动。当其自律性增高并超过窦房结时，可引起心律失常。 传导性(conductivity)：指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性，其高低用可用兴奋的传播速度来衡量。 传导机制：局部电流； 1.心脏内兴奋传播的特点 （1）心肌细胞间直接电传递：心肌细胞间存在闰盘，兴奋可在细胞间迅速传播，以实现其同步性活动，使整个心室（或整个心房）构成一个功能上互相联系的功能性合胞体（functional syncytium）。 （2）通过特殊传导系统有序传播兴奋 窦房结兴奋→过渡细胞→心房→优势传导通路→房室交界（房结区、结区、结希区）→房室束、房室束支、浦肯野氏纤维网→心室肌。 （3）心脏内兴奋传导速度不均一兴奋在心脏不同部位的传导速度不同，具有快-慢-快的特点；①房室交界处缓慢传导使兴奋在经过房室交界时有一段延搁，称为房室延搁。房室不同时收缩，保证了心室收缩之前可充盈更多的血液，以利于泵血。②浦肯野纤维和心室肌传导速度快，加上心肌细胞的闰盘结构使兴奋进入心室后，以最快速度传遍整个心室。 定义：指心房和心室工作细胞具有接受阈刺激产生收缩反应的能力。 特点：心肌的收缩特点主要是不发生强直收缩。具体表现： 1.对Ca2+浓度的依赖性：细胞外液中Ca2+浓度降得很低，甚至无Ca2+时，心肌肌膜虽仍能兴奋产生动作电位，但细胞却不能收缩，这一现象，称 “兴奋—收缩脱耦联”。 2.同步收缩(全或无收缩) ：心房或心室同时收缩，力量大，有利于射血。 3.不发生强直收缩：有效不应期特别长，此期间，任何强刺激都不能引起心肌收缩。 4.期前收缩（extrasystole）与代偿性间歇（compensatory pause） 心室肌在有效不应期之后受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前， 称为期前收缩或额外收缩(compensatory pause)，也称早搏(premature pacemaker)。 在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇(compensatory pause) 。 通过调节毛细血管前后阻力来实现的。 1.神经因素：微循环组成大部分不直接受神经的支配； 2.体液因素：舒血管物质（如组胺、缓激肽、乳酸等）。 六、组织液和淋巴液 （一）